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為增高而斷腿你願意嗎?

  肢體延長術的由來

  1951年,蘇聯一位外科醫生Ilizarov教授為一名在二次世界大戰期間受傷的患者進行了治療。這位患者的膝關節在長時間石膏固定後,出現了屈曲攣縮,而且有骨纖維結構通過了關節。教授為他做了關節部位截骨並用外固定架矯正。當矯正完成,正准備再做植骨治療時,教授驚奇地發現,這位患者的截骨部位長出了新骨。在以後的研究中Ilizarov教授發現,利用外固定架對新鮮截斷的骨質進行緩慢而穩定的持續牽引,截斷部位可以長出新骨。這就是著名的牽引骨生成理論,也是現代骨延長技術的理論基礎。

  肢體延長術是怎麼做的

  在成人,利用外固定架做肢體延長手術並不復雜,尤其是經過近些年的改進、發展,操作程序已趨於穩定。如果單純從醫學角度看,目前,肢體延長術是一個很常規、很成熟的骨科手術。醫生經常采用的方法是,將四肢長骨的干骺端骨骼切斷,在兩斷端穿入若干鋼針或鋼釘,並將鋼針或鋼釘引出體外,連接在體外的固定架上。以後,醫生每天調整體外的固定架,令其向相反的方向牽拉斷骨兩端,使斷骨之間的距離逐漸增大,新生骨骼不斷長入斷骨之間的縫隙中,並轉化為成熟的骨骼。骨質逐漸被延長到預定長度後,停止牽拉。延長段新骨再經過半年左右時間的生成、礦化,即可變成正常結構,這樣骨延長的過程就基本完成了。

  什麼情況可以做肢體延長術

  利用外固定架行肢體延長術並不是為人體增高設計的。它是對那些肢體不等長,或有肢體功能障礙的患者,如小兒麻痺症造成下肢不等長而導致跛行的患者等恢復功能及美觀用的。一般來說,肢體延長術適宜20歲左右的青少年。他們的骨質條件好,再生能力強,手術效果比較滿意。45歲以上的人,由於骨再生能力較差,不適宜做這種手術。關於肢體延長的長度,有著不同的報道,筆者認為,成人肢體延長的范圍在6~8cm是相對比較安全的。

  為增高而手術風險大

  肢體延長術與近年來風行的人體增高肢體延長術最大的不同在於:它的矯治都是在肢體原有長度和關節正常活動范圍內完成的;而為增高進行的肢體延長術則是要打破原有肢體肌肉、關節活動的平衡關系。所以,後者具有更大的風險。這些風險主要有:

  ● 手術多采用經皮閉合穿針的手術方法,很有可能損傷肢體的血管和神經。

  ● 由於固定針(釘)是留置於皮外的,容易造成針道甚至是深層骨質感染,形成難以治愈的骨髓炎。

  ● 雖然理論上骨質的延長范圍可以很大,但是與其伴行的血管、神經、肌肉的拉伸卻是有限的。在牽引過程中,如果牽引速度過快,延長長度過長,超過了肢體血管、神經的耐受能力,就會造成神經血管損傷,肢體出現感覺缺失、運動功能喪失、肢體麻痺等。如果血管出現痙攣,還會影響到遠端肢體的血供,輕則肢體腫脹、皮膚變紫,重則肢體可能出現壞死。

  ● 身體中絕大部分肌肉的起止點至少跨越一個關節。起止點間的長度與肌肉肌力的平衡和關節內的壓力有著密切關系;同時,正常肌肉張力也影響著關節的平衡和運動。由於肢體延長後,這種平衡關系會被打破,而隨著肌肉被拉長,肌肉張力增高,肢體運動會出現障礙,肢體可能出現畸形;關節內壓力增高,關節面軟骨長時間處於高壓下,會出現軟骨壞死,長此以往,關節軟骨出現破裂、剝脫。

  ● 關節長期制動,關節囊會攣縮,關節可能病殘。這一後果是災難性的。

  ● 人體增高肢體延長術一般在雙下肢同時進行,這樣有可能導致雙下肢不等長。如果不等長超過2厘米,人就會出現明顯的跛行。

  ● 疼痛和腫脹一直會伴隨治療的整個過程,痛苦程度往往超出患者術前的想象。一般來說,肢體延長的治療過程會持續半年,甚至更長。

  ● 肢體延長時,患者無法從事原有的工作,其所付出的費用是一筆不小的數目。同時,原有的社會關系也會被打亂,患者需要在心理上重新定位,如果心理調整過程失敗,還會出現心理障礙,對患者日後工作、生活產生負面影響。

  ● 一般來說,做增高術的人的期望值非常高,有時近乎“完美”。而就目前的醫療水平而言,手術效果往往難以達到這種要求,這就容易使患者產生心理障礙,也是造成醫療糾紛的隱患。

  由此可見,年輕人為了美付出些代價可以理解,但這種代價應該有個度。如果為了美損害了健康,那就不值得了。一般來說,男性1.6米、女性1.5米的身高,就完全可以勝任各種工作,即便是下肢有2.0~4.0cm的不等長,也可以通過矯形鞋加以矯正,手術不是首選方法,更不是惟一方法。

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