黑痣或癌變 該如何除痣？

　　倫敦國王大學雙胞胎研究中心巴泰爾博士指出，痣多的人老化的慢，而且較不易罹患與老化相關的疾病，例如心血管疾病、骨質疏松症等。因此有人認為“痣”越多越好，不能輕易去除。

　　然而，痣多的人皮膚癌的發生率更高。同時，從科學角度來講，痣的位置和命運沒有關系。有時所謂“吉祥”位置的“痣”很可能發生癌變，甚至威脅生命。

　　哪些痣易癌變？

　　根據痣細胞在皮膚中位置，可分為交界痣、混合痣和皮內痣三類。

　　交界痣：可發生於身體任何部位，發生於龜頭、手、足、會陰區等易摩擦部位或陰囊者，多為交界痣。大多數扁平的痣樣損害提示為交界痣。有些交界痣在成人期可變為混合痣或皮內痣。有些可能發生惡變。

　　混合痣：多見於年長兒童或成人，臨床上皮損大多稍高出皮膚表面，顏色黃褐到褐色，表面有毛或無毛。是交界痣向皮內痣的過渡狀態。

　　皮內痣：多見於成人，為最常見的色素痣，呈半球隆起，有蒂或乳頭瘤狀，顏色呈褐色或黑色，亦有呈皮膚顏色者，表面可有毛發。大多數乳頭瘤損害和半球形及帶蒂損害提示為皮內痣。老年患者皮內痣可逐漸變平而消退。一般不會發生惡變。

　　倘若黑痣於短期內突然增大，迅速形成隆起的結節，而且顏色加深，就應提高警惕。黑痣不斷向外擴展，其邊界模糊，甚至出現偽足，擴展到一定程度時，發生乳頭狀增殖或破潰，形成小潰瘍（常呈噴火口狀），表面容易出血、滲液，或覆以血性結痂，其周圍常出現黑色小點、黑暈或色素沉著的結節，黑痣附近的區域淋巴結常常腫大，可以摸到。與此同時，患者感到局部刺癢、灼熱和疼痛不適。這是我們都要提高警惕，盡早去醫院檢查治療。

　　如何除痣呢？

　　目前常見的除痣方法有激光、冷凍、化學灼燒、電離子以及手術切除。

　　應當注意，街頭的“點痣”術常易導致惡性黑色素瘤的發生。以強酸或強鹼化學藥劑燒灼，常會因燒灼過度造成凹陷的傷疤，或因疤痕體質而造成凸起的疤。以液態氮冷凍痣。由於深度控制不易，常造成傷害，因此現在皮膚科多不用於痣的處理。

　　激光或電離子操作不易控制，容易產生疤痕，常常是痣被去掉了，卻留下了一個與痣面積形狀一樣的疤。手術切除可將痣一勞永逸的去除，若是有惡變可能的痣，經切除後還能進行病理組織檢查，而且手術切除的治療效果最好。

　　對於小面積的片狀痣、條狀痣，整形外科醫師會根據豐富的美容手術經驗，順皮膚的紋理或皺褶進行梭形切除後精心縫合，以盡量減輕創口痕跡。遇到面積稍大超出直接縫合限度，或勉強縫合將有較大張力，會引起鄰近器官移位變形的顏面色素痣，可行分期切除縫合術。

　　較大面積的痣，需行切除植皮術。面部全厚或中厚皮片，條件許可用局部皮瓣修復痣切除後的創面，能獲得較好的外形。一般部位可行中厚植皮術。也可結合分期切除法，將痣切除達最大限度後，再行植皮術，以縮小植皮的面積。

　　如果適合擴張皮辦法，這是最好的治療方法，外形效果最佳。特大面積的巨痣，由於供皮不足，對無惡變傾向的病變，可選擇性地切除限於有礙外觀的部分，或病變變化大的部分。到底用什麼方法治療好，醫生要針對不同的情況，采用不同的治療方案。

　　總之，對於“痣”我們既不能“掉以輕心”也不要“草木皆兵”，了解“痣”的基本知識、及時向醫生求助，就可以使我們明確診斷、保持健康！