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上睑下垂的矯正方法

  上睑下垂影響了人的美觀,那麼上睑下垂能不能治療呢?專家說,上睑下垂矯正術可以改變上睑下垂,下面請看專家介紹上睑下垂矯正術。

  (1)提上睑肌縮短術:

  經過無數術者的改良,現在的手術方法變化很多,大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。適應於雙側或單側輕度或中度先天性上眼皮下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上)。

  亦可用於後天引起的腱膜性上睑下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術後效果也比較理想。但是,此法僅限於提上睑肌有部分功能的輕、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能較差(提上睑肌肌力不足5mm),進行提上睑肌縮短或再加肌止緣前移,手術效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強進行大量肌縮短,術後會導致嚴重睑閉合不全、復視等嚴重並發症。

  (2)額肌提吊術:

  額肌提吊術有兩種方式:一種是利用各種材料或組織的幫助將睑板和額肌聯結起來,間接利用額肌肌力,矯正上眼皮下垂。目前應用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線、銀線、不銹鋼線、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好,它植入後不會被排斥,不會延長,手術後睑裂高度和眼皮形態穩定。

  缺點是患者大腿要多作一切口,不易被患者接受,術者也覺麻煩,而且患者要利用額肌收縮抬眉使睑裂開大,所以術後患者有不同程度抬眉現象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊,但數年後眼皮裂又慢慢下垂,或眼皮的某部分出現變形,也有少數因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線近期矯正效果很好,手術操作方便,但維持時間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用。

  另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上睑板縫合固定,直接用額肌肌力提上眼皮矯正眼皮下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術,這一方法不用通過中間聯結物起作用,避免了間接利用額肌的缺點,適用於額肌功能良好,先天性或後天性上眼皮下垂,尤其對嚴重的上眼皮下垂效果好,亦可用於其他手術方法矯正上眼皮下垂失敗的病例。

  由於其手術為動式,患者在治療後不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術後可自然消失,使額部顯得寬闊、平坦,且患者在術後還可獲得雙眼皮的美容效果。

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