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1應用解剖
下颌角呈弓形，由水平的下颌體和垂直的下颌支組成。下颌體與下颌升支相交部稱為下颌角。下颌角部外側為咬肌粗隆，有咬肌附著。內側為翼肌粗隆。有翼內肌附著。下颌角大小個體差異較大。正常角度為110~120。下颌升支內面中央偏後上方處有下颌孔。下颌孔德後上方有下颌神經溝 ，下牙槽神經血管束經此溝進入下颌孔，為下牙槽神經口內阻滯麻醉注射處。在下颌孔前下方，有由喙突往下後及內髁突往前下匯合而成的颌隆凸，此處由前往後有頰神經、舌神經及下牙槽神經越過，在此隆凸出注射麻醉劑，同時可麻醉這3條神經，得到一側下颌骨、牙齒和口腔粘膜的麻醉。下颌管位於下颌骨內，下牙槽神經血管束從下颌孔進入，颏孔穿出。手術截骨時勿傷及此管。
下颌角的分型：①外翻型：(正面觀)下颌角明顯外翹，下颌角間距超過截骨間距②後下突出型：(側面觀)下颌角向下向後突出，角度常小於1100③復合型：綜合具有前兩者特性者。
2手術方法
術前設計：皮尺測量下颌角點至耳下點，下颌角點至颏部正中點距離，拍攝x線正位、左右側位片和下颌骨三維CT片，下颌角截骨的極限量和手術後面形態，與求美者協商取得共識。
手術器械：國產電動微動力系統
手術方法：下牙槽神經阻滯加局麻下施行。在口內自下颌升支下緣距下龈頰溝頰側5mm，向前至2雙尖牙作切口，深達骨膜，顯露下颌角、下颌體及颏神經，尤其是下颌下緣、下颌角和下颌角後緣的骨膜盡量徹底剝離，剝離時盡量保持骨膜的完整，減少出血，防止頰脂墊膨出。先以內保護磨頭打磨下颌支前緣延伸到下颌體之骨嵴(斜線部)使下颌正面曲線形態良好並充分顯露下颌區整形視野，再依設計磨除下颌體骨外板凸出的骨面使之光滑變薄，最後以倒錐形磨頭依設計磨除下颌角及下颌下緣，其蘑骨弧線可達到颏神經前緣1cm，對颏部短小或不夠前翹者，利用同切口行人工材料隆颏。以滿足求美者颏部“尖而翹”的要求。
3討論
1947年Curney第一個應用外切口手術方法治療下颌角嚼肌肥大，1951Converse應用口內切口完成了下颌角肥大骨和嚼肌的切除，獲得了良好的效果。此後下颌角肥大整形的方法不斷得到改進，Baek應用口內切口進行突起的下颌角的弧度修整，該手術對於後突的和外翻的下颌角有著良好的改形效果，符合東方人的審美標准。其後，Beak又對手術進行了改進，弧形修整突起的下颌角和修薄增厚的骨質，手術效果進一步改進。國內張熙恩於1992年應用口內切口弧形去除增生的下颌角，獲得良好的效果。
根據下颌角情況不同，下颌截骨術有口內切口法、口外切口法、口內口外聯合切口法，手術時應用微型擺據，骨鑽、骨鑿、咬骨鉗等器械去除肥厚寬大的下颌角。各種方法均有其適應范圍及有缺點，下颌截骨術口內入路切口隱蔽，面部無手術痕跡，但切除骨量較少，容易出現第二下颌角，下颌曲線不流暢，手術並發症較高(如面神經總干或及分支損傷造成面癱，面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等，)口外切口法操作簡單，但有切口瘢痕，及損傷面神經下颌緣支的可能，因皮膚切口長度限制不可能對下颏體、下颌緣和下颌角進行統籌安排設計和手術，不能同時去除頰脂肪墊和肥大的咬肌。
下颌蘑骨術優缺點：應用帶護罩磨頭可對下颏體、下颌緣和下颌角進行三維設計塑形，形成自然流暢優美的下颌弧線，同時可最大限度的降低颏神經、面神經和颌外動脈的損傷風險。