唇腭裂的治療與方法

　　唇裂及颚裂是一種頗為常見的先天缺陷，在英國每一千個初生嬰兒當中有最少一個出現這種先天缺陷。這是發生在婦女懷孕初期，胎兒嘴部的上颚骨未能合適地接合。

　　出現唇裂的嬰兒需要接受多次手術，以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷。這種疾病與基因也有很大關系，如果一個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種先天缺陷，那這個嬰兒便比其他嬰兒多30-40倍的可能出現這種缺陷。

　　唇腭裂形成的原因有很多種，其中血緣接近的近親結婚是一個原因，另一個原因是母親妊娠時患病，特別是妊娠1-4個月時，母親患病毒感染，如風疹、流感等，或服用一些藥物，如可的松、苯海拉明、撲爾敏、利眠寧等，或接受了放射性物質，如X線、同位素。這些因素都可使胚胎細胞發生突變。

　　引起唇腭裂的因素尚未完全明了，但可能與以下因素有關：

　　1.遺傳因素：遺傳學研究證明，本病為多基因遺傳性疾病，20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。我們也經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生。

　　2.環境因素：如懷孕期間維生素的缺乏，母親在懷孕期間感染病毒，接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等，都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。

　　唇腭裂嚴重影響美觀、吞咽、語音、心理，唇裂主要用手術進行治療。一般認為唇裂較為合適的治療時機在3-6月，新生兒期間手術風險大，修復效果也不十分好，而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。

　　唇裂的術式主要有旋轉推進、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉推進術，直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇裂整復術外，現在也多主張在唇裂修復的同期行唇裂鼻畸形矯正。因為多種客觀因素，常需施行多次唇裂手術，以達到最好的手術效果。

　　綜上所述，致畸因素是多種多樣的，但也不十分明確，簡單地可認為是一種多基因遺傳性疾病。