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唇腭裂的治療與護理

  唇裂病兒喂養時間長,還可發生窒息或梗塞,母親要耐心給病兒喂奶。如母乳喂奶,乳房豐滿,乳汁豐富,可將嬰兒豎抱,將奶頭塞人口中,使奶頭置入口腔邊緣流人口內。新生兒可用匙喂養或用長而大孔的奶頭,將乳汁置入口腔後部,使乳汁緩緩滴人舌根,便於吞咽。唇裂病兒喂時易吞人大量空氣,故應經常拍拍背部讓其打嗝,吃完奶後再用少量水沖洗口腔。

  手術治療是唯一的方法。應選擇合適的手術時機。新生兒的組織單薄,機體抵抗力低,經不起手術打擊,所以不主張此時手術。最好的時機是3-6個月,此時病兒有一定抵抗力,門齒已萌出,及時手術還可避免上門齒外突畸形。事實證明術後恢復也快。腭裂手術時間要再晚些,為病兒口腔太小時手術進行困難,但最好不得遲於5歲。手術最好選擇在春秋季,術後還要進行必要的語言訓練,以便為將來上學創造條件。

  唇腭裂術後護理的重點是防止傷口再裂開及感染。無論唇裂或腭裂,做修補術後如果護理不周,均有再裂的危險。小嬰兒應防止哭鬧,張口大哭,唇腭部張力增高,可導致傷口再裂,特別哭鬧的小兒可給鎮靜劑,懂事的小兒應做好兒教工作,講清哭鬧的利害關系。另外下地活動時應注意不要摔倒,縫合處如碰到較硬的物品上傷口可再裂。

  傷口應經常保持清潔,每次喂奶或進食後用鹽水及75%酒精棉簽擦淨唇部傷口,動作要輕柔。一般5天拆線,腭裂修補術後應教會小兒用淡鹽水或朵貝爾氏液漱口,保持口腔清潔。

  腭裂術後兩周可拆線,觀察一天回家,要特別注意飲食。術前要加強營養,增強抵抗力,避免著涼。術前數日清潔口腔以預防術後感染。

  在院期間進流食、半流食(如牛奶、果汁、面片、蛋羹等),出院後兩個月內均需進軟食、面片、軟飯、粥等,避免干硬、有渣的食物,以免刺激傷口影響愈合或再裂。

  對於腭裂小兒,家長在術後應盡早教孩子練習發音,不良的語言習慣及不正確發音一旦形成很難更改,年齡越小這種語言訓練越重要。

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