內眦贅皮整形術

　　內眦贅皮指在內眼角有一額外的，連接上下眼睑的皮膚皺褶，使眼角呈一銳角，給人一種眼裂縮小的感覺。它是蒙古人種的一個特征，也就是說，我國大部分人均有不同程度的內眦贅皮。在臨床上，我們將其分為單純的內眦贅皮和復雜的內眦贅皮。前者是僅有內眦贅皮，眼裂略有縮小，單睑或內雙，而無其它畸形;後者則伴有眼裂明顯縮小，眼睑皮膚和皮下組織增厚、眼輪匝肌發育不良、睑板短而窄，常有上睑下垂(眼睛睜不大)。

　　矯正內眦贅皮的目的是去除內眼角的皮膚皺褶，顯露淚湖和增大眼裂。治療時，只有在青春期後單純的內眦贅皮仍明顯者才需手術治療。我們一般在行重睑術的同時行內眦開大術，輕者可直接剪開贅皮後縫合皮膚切口，較重者則應行“Z”字改形術。後者雖然可能在內眦部皮膚上留下長0.5cm的切口線，但經手術開大的眼裂會使眼睛增色許多。

　　在治療復雜型內眦贅皮時，應視局部畸形的嚴重情況而定。如果內眦贅皮較輕，眼睑發育較好，則可在糾正上睑下垂，行重睑術的同時行內眦開大術。反之，則應先開大內眦，在間隔數周後行上睑下垂糾正和重睑術。由於後者的內眦贅皮畸形嚴重，我們一般采用墨氏法(即Y-V推進加雙Z字改形術)。治療的年齡一般為6歲後。太晚可因上睑下垂而出現繼發症，如斜視、弱視或近視。

　　糾正內眦贅皮時，應：

　　1、手術層次要清晰。由於內眦部解剖結構精細，如不熟悉它們，則可能在無意之中破壞了許多重要的解剖結構，出現無法修復的並發症，如淚小管的斷裂。

　　2、局部皮膚看上去多，實際並不多，故在手術時應盡量不要去除皮膚組織。

　　3、手術時可矯枉過正。

　　4、和重睑術同時施行時，應注意內眦贅皮矯正時，上睑皮膚位置的變化。

　　眼皮肥厚的原因有很多種，其中脂肪較多、皮膚較厚或肌肉較發達等是最為常見的幾種。如果是原子與脂肪較多而形成的眼皮肥厚現象，就可以在進行雙眼皮手術的同時去除多余的脂肪，而且埋線法也可以在手術同時去除多余脂肪。此外，有很多人認為皮膚過厚和肌肉較厚的問題可以在使用切開發進行手術的時候同時解決，這種觀念是錯誤的，也就是說即使通過切開法進行手術也不能在根本上使其皮膚或肌肉變薄。皮膚或肌肉過後屬於手術條件較差的情況，使用埋線法手術之後雙眼皮小時的可能性比較大，所以有時必須采用切開發進行手術。

　　眼皮薄大的眼睛做雙眼皮手術的效果一般都比較好。因為只要上眼皮皮膚沒有下垂，就可以在不切開皮膚的情況下使用埋線法形成雙眼皮。埋線法的特點是，浮腫消退速度快、雙眼皮效果自然。因為以往采用的簡單埋線法雙眼皮手術在術後經常出現雙眼皮逐漸消失的情況，所以很多人至今還誤認為采用埋線法的雙眼皮手術不太可靠。其實近來的埋線法手術采用的是單結連續埋線法，這種方法不僅可以保證雙眼皮效果的持久性，更能夠創造出沒有疤痕的完美的雙眼皮效果。即使偶爾出現雙眼皮小時的情況，也可以通過第二次手術進行及時的修整。