內眦開大術的方法及術後護理

　　內眦開大術就是我們平時所說的讓眼睛變大的手術，那麼做內眦開大術需要了解哪些常識呢？

　　一、何謂內眦開大術以及常見術式：

　　矯正小眼症，必須將內眦及外眦開大，必要時還需做內眦韌帶固定術以矯正眶距增寬，或還需做上睑下垂矯正術。先天性小眼症由於既有睑裂狹小、嚴重的內眦贅皮，又常合並內眦間距增寬和上睑下垂，因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前，此時鼻骨發育已逐漸完善，外觀特別是內眦間距可能有所改善。

　　單純的小眼症只需同時進行外眦成形術和墨氏手術矯正內眦贅皮開大眼裂即可。如合並有上睑下垂，可在6～12個月後進行上睑下垂矯正術。

　　對於有明顯的內眦間距增寬、嚴重的內眦贅皮的小眼綜合征者，墨氏法為當前效果最好的方法，它不僅可矯正內眦贅皮，而且還可以矯正內眦間距寬度，並且手術後無垂直疤痕通過內眦部，不會產生新的內眦贅皮；其缺點是手術後疤痕較明顯，要一年後方才逐漸恢復。

　　VonAmmon氏外眦開大術是一種簡單、最常用的外眦成形術，它可使睑裂獲得永久性放大；但此手術開大程度有限。如外眦切口過大，穹窿部和球結膜的松弛不夠，而強行縫合切口，則在眦角開大的區域出現球結膜外翻的紅色邊緣，影響外觀且產生睑裂閉合不全。

　　用整形手術矯正睑裂過大症的目的，一方面是預防或治療睑裂過大而引起的暴露性角膜炎，同時也是為了美容的需要。

　　手術方法有單純縫合術和Fucks法睑裂縮短術。單純縫合術適合於單純輕度睑裂過大者，手術操作簡單，但術後易復發，目前臨床上已很少采用。Fucks法睑裂縮短術適用於麻痺性睑外翻所致睑裂過大者，亦可適用於因眼球缺如、眼睑皮膚松弛，無法支持義眼者，目前Fucks法睑裂縮短術在臨床上運用較多，效果亦較好。

　　二、適應人群：

　　眼睛過小希望用手術整形的方法進行矯正者。

　　三、術前注意事項：

　　1、手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；

　　2、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；

　　3、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症；

　　4、術前不要化妝；

　　5、女性要避開月經期；

　　6、男性要提前戒煙一周。

　　四、術後注意事項：

　　1、術後7天之內盡量避免手術部門沾水；

　　2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

　　3、手術後可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院復診；

　　4、術後應有安靜舒適的環境休養。術後2周內不要看電視、報紙，臥床休息時最好半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；

　　5、手術當日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；

　　6、避免進食刺激性食物如辣椒等；

　　7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。