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從今開始 做個小臉美人


  型臉求美急急問

  ●為什麼我的臉是方的(下颌角肥大)?

  專家答疑:方臉就是在雙側耳下俗稱腮部的部位膨大突出,正面觀時,面部兩側輪廓垂直向下,與下輪廓線近簡直角相交,使面部下三分之一顯得寬而闊,這就是所謂方臉形,也叫下颌角肥大。

  從解剖上講,主要是由於下颌角(下颌角的一部分)骨質發育過大,或者咬肌過度肥厚造成,兩者也可兼而有之,醫學上稱之為下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以雙側為多,單側的也不少見,往往與青少年身體發育期過多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有關,也可能是由於夜間磨牙引起。這些都使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)過度鍛煉,刺激下颌角區的肌肉和骨骼發育,最終外觀呈現“方臉畸形”。

  ●什麼情況下適合做颌角縮小手術?

  專家答疑:美麗精致的小臉形體現著柔美、娟秀,而方臉則給人一種剛毅、粗犷感覺,所以更多的MM期盼有一張尖尖的小臉。當女性的下颌角明顯肥大,使得面部呈方形,具有男性特征,影響到外觀及個人的審美心理時,可以進行下颌角縮小整形術。

  ●下颌角整形手術是如何進行的?

  專家答疑:下颌角整形術切口方式有4種:口外切口、口內切口、口內外聯合切口以及耳後切口。目前矯治下颌角肥大,大多采用口內的方法矯治。

  ●手術一般用什麼麻醉?全麻對人體有害嗎?

  專家答疑:手術一般是在全身麻醉的情況下做的。病人睡一覺醒來,就發現手術已經做完了。許多人對全麻有疑慮,擔心對大腦有損害。其實目前的全麻技術是相當安全的,對人體的損害甚至不如飲酒過量大。在美國等西方發達國家,大部分手術都是在全麻的狀態下完成的。如果采用口外切口的話也可以在局麻下進行。

  ●手術是否什麼時候都可以做?

  專家答疑:會盡量安排在求美者希望的日期。建議求美者應選擇時間最充分的時候做手術,比如寒暑假、黃金周,因為手術後需要一定時期的恢復期。

  ●做完手術會變漂亮嗎?

  專家答疑:根據臉型會有很大的區別。只要是適合做下颌角縮小手術的臉型,做完手術一般會變漂亮並有立體感。

  “小臉”手術流程單

  1. 溝通。求美者向醫生表達自己希望縮小的部位,以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對求美者照X光片,攝頭顱正側位片和下颌骨全景片,檢查下颌角肥大的程度,采用電腦模擬下颌角縮小手術效果,征得患者同意後,確定下颌角截除的量。

  2. 麻醉。分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說,兩種麻醉都可以完成手術,但是在進行手術的時候,局部麻醉的求美者可以感覺到器械、機器的振動等,並因此產生恐懼感。所以,如果求美者想完全感受不到手術過程,醫生建議使用全身麻醉。

  3. 切口。在口腔內側接近下颚角的位置切開,從口腔內將面部皮膚和肌肉翻開,將肌肉與骨膜進行分離,把需要手術的骨頭部位暴露出來,根據設計的截骨量,畫出截骨線;用長柄擺動鋸,按照截骨線截除下颌角,一般可以弧形截除3~4cm長、1~2cm高的范圍,修平截骨後的稜角。如果患者頰部較為肥大,可以同時去除部分內層咬肌,或者向外側稍加分離去除部分頰脂墊。要注意保護神經血管和截骨對稱。以前也曾有口腔外切開的方法,但後來被淘汰。因為大多數血管和神經都在肌肉與皮膚連接的位置,從口腔內切口,手術時器械和神經還隔了一層肌肉,可以增加安全性。

  4. 止血。止血效果的好壞不僅影響到手術過程中求美者的安全,也是出現術後血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外,切除骨頭後要在骨頭的傷口處塗上骨蠟,起到止血作用的同時,還可幫助骨頭自身恢復。

  5. 縫合引流。在縫合傷口的同時按放引流管,以清除淤血,一般手術後第二天可以將引流管拔除。

  6. 適當加壓包扎。通過對面部包扎,既可以起到一定的止血作用,還可以幫助臉部塑型。

  “小臉”風險解讀

  風險1.面部麻木

  在對下颌角進行手術時,很容易傷害到下颏神經,該神經直接支配下排牙齒和嘴唇的知覺。它是造成手術後疼痛的最主要元凶,在手術中如果拉扯到它,就會造成術後嘴唇知覺暫時麻木;而一旦傷害到它,可能造成永久知覺麻木。

  風險指數:☆

  風險2.面部肌肉扭曲

  傷害到知覺神經,會造成感覺上的麻木,而傷害到顏面神經,就會涉及到面部的肌肉運動。比如做顴骨手術時,有些神經緊貼骨膜生長,醫生一旦沒有做好神經與骨膜的分離,就會出現抬眉障礙、一側額肌癱瘓等嚴重後果。

  風險指數:☆

  風險3.左右不對稱

  手術過程中醫生不可能很精確地計算切除(打磨)骨頭的寬度,而且人體本身的面部就不是完全對稱,如果醫生技術不過關或者疏忽大意,會導致兩邊面部寬度不對稱程度增加。所以,有經驗的醫生除了本身要熟悉面部骨骼結構外,手術前還一定要為求美者照X光片(或磁共振),清楚了解求美者各自獨特的骨骼結構。

  風險指數:☆☆

  風險4.術後血腫

  凡手術都會涉及大量血管、神經,即便充分止血,也很容易在術後出現滲血現象。所以,一般在手術縫合的時候,醫生會安放一根引流管,將傷口內的淤血導出。如果引流管安放的位置不合適,或者止血工作沒做好,術後很可能會使面部堆積大量淤血,造成血腫。

  風險指數:☆☆☆

  手術“變臉”備忘錄

  1.手術前做好准備

  為了獲得良好的手術效果,手術前的准備要萬萬小心。如果有齲齒、牙周炎、口腔潰瘍不要急著進行手術。女性手術應避開月經期呢。別忘了作術前血、尿的常規化驗檢查,胸透和心電圖、X線片的檢查。如你吸煙,術前應停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加,所以術前一段時間應停用這些藥物。

  2.注意術後護理

  為防止下颌角縮小手術後的感染,手術後兩天內最好不要吃東西,主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始吃一些流質的東西,如:牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食,如:酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以後逐漸過渡過到正常飲食,但一個月內不應吃過硬的食品,也不宜大笑。

  3.手術並非立竿見影

  雖然下颌骨縮小術是目前改臉型最直接有效的辦法,但也並非手術後馬上就能看到效果。因為術後會有一個傷口的腫脹期,從外觀上看面部寬度改變並不明顯,有的甚至會更寬。這個時期一般持續3~6個月左右,隨著腫脹的消退,手術效果才會逐漸顯現出來。

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