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咀嚼區的軟組織主要包括顴弓以上的颞肌和以下的咬肌及腮腺。美的臉型是表情區與咀嚼區裡兩個接近垂直的平面。咀嚼區平面中顴弓橫行略突於該平面；顴弓下從耳屏開始斜向前下是一淺溝略凹於該平面，筆者稱其為“顴弓下淺溝”。後者的上界是顴弓、顴突，下界是下颌角、下颌體。排除靜態臉型因素，這種微妙圓滑的曲線關系，最容易受到腮腺咬肌的影響。
腮腺位於面側區，外耳道的前下方，上接近顴弓，下平下領角，前鄰咬肌表面，後達乳突前緣。腮腺分為淺、深部及峽部，偶有副腮腺。影響動態面型美的主要是淺部與副腮腺。各種原因（如先天性、老化引起的腮腺膨出，會嚴重破壞面型美，呈“腫大腮”、“李玉和”外貌，不美的原因是其超出了顴弓橫突，或使顴弓下淺溝消失。副腮腺的影響主要是使顴弓下淺溝消失。
咬肌位於腮腺前方部分被腮腺覆蓋。咬肌因素影響動態臉型美的最常見原因是咬肌良性肥大（常伴下颌角肥大），下颌角區的咬肌肥大，可為先天性咬肌肥大，也可為後天性經常僅用一側牙齒咀嚼食物，致使一側咬肌良性肥大，咬肌肥大可為一側也可為雙側。導致下颌角肥大，成年後即是方臉
術前檢查
首先從外觀上看，一般咬肌肥大患者臉形多為近方形，所以又有“四方臉”之稱。檢查囑患者閉口咬牙同時在下颌角處觸摸雙側咬肌，感覺咬肌的收縮范圍和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收縮時可明顯感覺到咬肌范圍大和咬肌明顯增厚。在檢查咬肌的同時需注意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻現象。
X線檢查
X線主要檢查下颌骨和下颌角的肥大情況，對咬肌的發育程度則X線片上不能顯示。X線檢查可照“曲面斷層”和“頭顱側位”片，以判斷下颌骨體的肥大程度。但X線片可不作為術前的常規檢查。
其它術前常規檢查
血常規檢查、尿常規檢查、胸透檢查和心電圖檢查。
術前添加營養的目的
因手術從口腔內進行術後一般需禁食2天，生理需要量從輸液中補足。
外科手術均常規避開“月經期”的原因
月經期身體內凝血機制較差，術中出血增多，術後也容易出血、血腫、感染，術後腫脹明顯，腫脹期延長。
手術方法
手術經口腔內進行，主要注意徹底消毒盡量使口內的細菌降低，降低術後感染率。咬肌去除時應去除咬肌的內側面，避免傷及面神經的下颌緣支。咬肌去除量根據術前檢查的情況而定。因咬肌去除多數同時需去除下颌角，術後3－6個月後咬肌本身會有一定程度的萎縮，所以咬肌去除量一般不超過咬肌厚度的三分之一。
術後護理和術後注意事項
術後一般禁食2天，應用抗生素、止血藥和足量的生理需要量的液體。對於手術的反應不同個體是有明顯差異的，一般術後3天時腫脹最為明顯，然後腫脹逐漸消退。術後10天左右明顯的腫脹已基本消退。術後一個月內盡量避免刺激性飲食和硬的飲食。術後會出現暫時性的張口困難，一般不要特意進行張大口練習。