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“變臉”手術要四步走

  在人體器官可能遭受到的所有損傷中,恐怕沒有哪一種比對面部皮膚和骨骼的損害更讓患者難以接受,每年因災難事故、疾病和先天缺陷而受到這種傷害的患者數以千計,五官的變形和錯位讓它們成為人群中備受孤立的群體。不過,隨著現代醫學的發展,無論是皮肉或骨骼的損傷還是先天性的生理缺陷,他們中的大部分人都可以通過外科醫師的高明手術達到祛除面部缺陷的目的,但仍有一少部分患者,由於受到的損傷或先天的缺陷很大,即便是最先進的治療手段和手術方法都對其束手無策。

  對此,醫學專家不禁要問:難道真的不能再有所進步嗎?專家有此一問當屬合理,人類的醫學研究已經達到了前所未有的高度,心、肝、肺的移植手術都已經成為現實,甚至是手臂也可以從剛剛死去的人身上摘下來移植到患者身上繼續發揮功能,那麼,借鑒這些醫學移植方面的成功經驗,為患者換張新的“面孔”又有何不可呢?

  沒有什麼不可以,面對這樣的疑問,英國皇家醫學院的皮特·巴特勒醫師做出了否定的回答。去年,當巴特勒醫生首次向公眾披露自己要為一名患者進行一次徹底的面部移植手術後,在醫學界掀起了一場有關倫理與醫學技術的大討論。那時,他還透露說世界上首例面部移植手術將在18個月後,也就是2004年的春天進行。不過,沒過幾個星期,在英國整形外科協會的一次會議上,巴特勒意識到自己已經處在爭論的中心。

  面部移植應該緩行

  目前,關於要不要將面部移植進行下去的爭論仍然在繼續著。今年11月中旬,英國皇家外科醫學院的科學家發表了對面部移植前景的評估報告指出,這種手術雖然在技術上是可行的,但是患者術後要承受很高的生理和心理健康風險,因此應該將臨床實施這種手術的時間推後。

  皇家外科醫學院的科學家在評估報告中指出,這種手術從生理上講是非常危險的。因為患者為避免排異反應必須一直服用免疫抑制藥物,而目前這類藥物的效果還不可靠,可能引發糖尿病、感染、癌症等。曾於1998年實施了世界上第一例手移植手術的英國醫生哈基姆說,手移植和面部移植在實際操作方面有共同點,但是面部移植失敗的可能性要大得多。因此,在整容醫生真正實施面部移植手術之前,還有許多醫學和倫理方面的問題需要解決。

  黑白老鼠換臉成功

  英國皇家外科學院的院長莫裡斯則認為,該種手術必須等到在動物身上進行的相關試驗得出明確的結論後才可以在人體上進行推廣。

  目前類似的試驗已經在小白鼠和狗的身體上展開。在英國,被換臉後的小白鼠最長的活了170天;今年11月中旬,更有一名土耳其女醫生宣布其率先成功將黑老鼠臉皮移植到白老鼠臉上,當中一只手術後活了超過400天。

  2001年10月起,土耳其女醫生貝圖烏魯莎自在美國克裡夫蘭醫院研究移植技術,經過7個月的實驗後成功為25只老鼠作換臉手術,首先將白鼠的臉皮剝掉,接著取下黑鼠臉皮移植至白鼠臉上,再利用顯微手術接合四條主要面部血管。其中4只換臉成功的老鼠存活了逾百日。這項試驗結果對面部移植手術的可行性做出了很大的支持,但與此同時在狗身上所展開的試驗卻遭到了失敗的命運,被選作參與試驗的狗在接受手術6天後死亡。不過,前景也許不因失敗而渺茫,印度一家醫院曾經為一個11歲的小女孩做過面部移植,但此案例中使用的皮膚來自女孩自己的身體,不存在抗免疫問題。

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