聚能振波技術吸脂塑形介紹

　　1臨床資料

　　本組患者共33例，年齡26~53歲，均為女性，均為局部皮下脂肪堆積，其中伴有不同程度的臀部松垂、大腿股外突出、小腿後外突等。分別為臀部12例，大腿13例，小腿8例。

　　2手術方法

　　2.1器材：共振聚能吸脂系統。能源為壓縮氣動，振動頻率50~60Hz，氣壓為5~10bas，功率60W;氣動手柄震動頻率為10Hz，運動范圍6MN。彈力加壓服。

　　2.2術前准備

　　2.2.1常規檢查血常規，排除手術禁忌證。囑患者放松狀態下，測量記錄擬去脂部位的圍度,臀部記錄臀圍，大腿記錄大腿最大周徑等。用龍膽紫標記去脂范圍，估計去脂量。

　　2.2.2低濃度腫脹液配方：生理鹽水1000ml，利多卡因400mg，布比卡因37.5mg，腎上腺素1mg，碳酸氫鈉30mg，配制成0.05%低濃度腫脹液。

　　2.2.3肌注杜非合劑

　　2.3手術方法：消毒鋪巾，至臀皺襞作一小切口，用注水泵注入腫脹麻醉液後，將吸紙針插入深層脂肪行扇形抽吸，並由深層逐漸向淺層均勻抽吸脂肪直至臀部外側，同時仔細抽吸臀襞下垂部位脂肪。在抽吸過程中隨時試探皮下脂肪，尋找殘留的脂肪孤島，最後再用體外振動柄排擠去除殘留脂肪，盡量擠壓抽出抽吸區的麻醉液，用鹽水500+慶大霉素16萬U沖洗臀部切口，1號線縫合切口。術後放置引流5天，棉墊加壓包扎手術區3天。術後穿彈力塑身服1~2個月。

　　3結果

　　3.1療效：本組患者隨訪2年，均對體形塑造效果，如吸脂區皮膚色澤、平坦程度及手感等感到滿意，術後恢復期無明顯疼痛。

　　3.2並發症：術後早期積液3例，最多不超過40ml，均在低位穿刺引流等處理後痊愈。無遠期不良影響。

　　4體會

　　采用此技術要想獲得良好的術後效果必須做到：①正確選擇適應證：該法是通過消除多余的皮下脂肪達到改善體形的目的，過多的皮下脂肪堆積是其重要的適應證，如果皮下脂肪不多，不適宜采用此法治療;②術前設計中應根據脂肪厚度的不同，標記出重吸區、輕吸區，以確保吸脂區平坦均勻，吸脂區邊緣過渡自然;③腫脹液的改進使用：采用與低濃度腫脹液聯合肌注杜非合劑，因而比中毒量低幾倍，並具有協同作用，故疼痛輕，病人配合，手術時間短，恢復快;④嚴格術中操作：規范操作並盡可能多的吸除需要吸脂區的深層皮下脂肪，同時要保留一層均勻一致的真皮下脂肪，這樣才能達到既縮小了圍度，又使局部皮膚均勻回縮的目的;⑤術後妥善處理：避免出現術後皮膚壞死及術區凹凸不平;與其他吸脂術比較，應注意避免熱能損傷，避免吸脂管在一個部位停留太久;正確選擇結束治療時機;術後及時引流;應用止血藥及抗生素;術區冷敷;持續穿彈力加壓服，彈力服需穿1～2個月。

　　聚能振波去脂技術塑形療效肯定，出血少，損傷小，手術安全，吸脂速度快，每例需1.5～2h，為吸脂塑形較好的手段之一。