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自體毛囊種植 造就帥氣胡須

  胡須是成年男性的一大性別特征,自古以來人們將胡須的茂密與否作為男性是否具有魅力的重要標志。傳統胡須稀疏包括微小毛發移植單位(包括3~5個毛囊)種植術,颞淺動脈為蒂的島狀頭皮瓣轉移整形術等。

  但前者外形欠佳,術後恢復較慢,且有可能遺留供區較為明顯的點狀瘢痕;後者手術創傷較大,技術操作復雜,對於男性雄激素源性脫發患者還可能產生後期毛發脫落,因無法精確控制毛發生長方向術後效果亦難如人意,顯微單株自體毛發移植是近期國內外毛發移植的重要進展之一,將其應用於胡須稀疏的再造,取得了良好的術後效果。

  手術方法:

  (1)胡須形態設計:胡須形態設計需結合患者面部輪廓,性格氣質特征,職業需要等因素,設計確定前需在移植部位標記並與患者協商並得到其同意後以碘酊固定並作術前攝影。胡須分為唇須、颏須、絡腮須三種,成年男性的胡須可分為單純上唇型、上下唇聯合型,絡腮胡型等三種。

  胡須的生長方向俯視時以鼻尖為中心呈放射狀向下外方向分布生長,由正中向外胡須與人中嵴的角度由基本平行逐步轉變為約呈50°,側面觀胡須與上唇呈25°~35°。一般種植密度為50根~60根/cm2。

  (2)供區頭皮切取:毛發供區常選擇在枕後耳廓上下連線區間之內。局部腫脹麻醉後,即可用10號單刃圓手術刀片沿毛發生長方向切取長約5cm~7cm,寬約1.0cm~1.5cm頭皮瓣。切取皮瓣深度為帽狀筋膜淺面皮下脂肪層,皮瓣切取應避免往返拉鋸樣動作。雙極電凝止血後用“5/0”Proline緊密縫合皮下後外用連續縫合以便加快手術進程及頭皮止血。供區加壓包扎。

  (3)顯微單株毛囊移植單位的制備:將頭皮瓣放置於預先以4°C生理鹽水浸泡的竹制壓舌板上,保留毛囊周圍約1mm脂肪保護墊後切除多余皮下脂肪組織,采用片切法以11號尖刀片制備單株毛囊移植單位 。

  從左側開始,左手握Foerster顯微鑷固定皮瓣,右手持刀柄並使其與毛干長軸平行,以單株毛囊為間隔,切取毛囊移植單位。整個操作過程應始終保持皮瓣及毛囊移植單位處於低溫(4°C)及濕潤狀態,隨時由助手將所得毛囊移植單位保存於含4°C生理鹽水濕紗布中備用。

  (4)受區准備及毛囊移植單位的植入:受區作雙側眶下孔阻滯麻醉及局部腫脹麻醉。將9mm×14mm三角縫合針板直後以持針器夾持後於受區按術前設計范圍及毛發生長方向制備顯微裂隙空穴, 刺入深度約為4.0mm-4.5mm。

  裂隙制備完畢後可以1mm的克氏針擴張裂隙,然後左手持引導鑷打開裂隙,右手所持植毛鑷夾持毛囊基底脂肪墊後輕巧地沿裂隙方向無阻力的一次性放入裂隙底部。中心區毛囊移植單位可以稍粗,周邊毛囊移植單位應逐步變細。植入完成後,應檢查每個移植單位的位置是否恰當並作必要調整。微孔下敷料覆蓋受區,並以適當壓力加壓包扎過夜。

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