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咬肌肥大
咬肌肥大又稱咬肌良性肥大。人體咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼內肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的發生一般又認為與人咀嚼習慣和飲食習慣有關。如飲食中經常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖習慣有關。也有人認為咬肌肥大與遺傳因素有關，事實上從臨床上看確有家族性咬肌肥大的現象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情況發生，所以臨床上又將咬肌肥大稱為下颌角肥大或咬肌良性肥大，臨床上單純去除肥大咬肌的情況比較少，如咬肌確實肥大一般手術多在去除下颌角的同時去除部分咬肌。
術前檢查
首先從外觀上看，一般咬肌肥大患者臉形多為近方形，所以又有“四方臉”之稱。檢查囑患者閉口咬牙同時在下颌角處觸摸雙側咬肌，感覺咬肌的收縮范圍和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收縮時可明顯感覺到咬肌范圍大和咬肌明顯增厚。在檢查咬肌的同時需注意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻現象。
最近研究認為，頰部形狀很大程度上與頰脂肪墊 (buccalfat pad ， bfp) 的組成和位置有關，頰脂肪墊，又稱為頰脂墊，位於人面頰部深層組織間隙中的脂肪組織，在嬰幼兒期很發達(有利於吮吸)，隨著年齡的增大逐漸退化，術後就不明顯了。如果在過程中退化不全，人就會有圓圓的嬰兒樣臉形，缺乏立體感，這時手術去除適量部分頰脂肪墊，可以達到改善面頰部容貌的目的。
醫生術前檢查時多用手捏住頰部皮膚，讓病人用力咬緊牙關，從而鑒別局部飽滿是由於皮下脂肪過多還是頰脂肪墊充盈。頰脂肪墊的去除手術是在口內兩側頰部切開約2厘米的切口，取出部分(4-6g)頰脂肪墊脂肪，如果不是特別發達話，一般不要取出太多，如果取出太多就容易嘬腮，年紀稍大後就容易顯老態。做口內切口，因此無手術疤痕，該手術的關鍵是去除的脂肪量要適度否則適得其反，也需注意不能損傷面神經和腮腺導管。
頰部脂肪墊部分切除術後腫脹期較長，長的可能持續2個月，如果同其他面部手術一起做就會持續更長時間，會達4個月。
在什麼情況下可以考慮去除部分頰脂肪墊，一般去除多少頰脂墊比較合適？
頰脂墊又稱頰部脂肪墊位於頰部皮下脂肪的深方，頰脂墊在頰部分布范圍比較局限，其向上將顴弓的深方和颞部脂肪墊相連。其生理功能主要是在吸吮時起有輔助作用。成年人由於吸氣力量比較大，吸吮時口腔負壓一般情況下也足夠大，所以此時頰脂墊的輔助吸吮功能作用並不十分重要，使去除頰脂墊成為可能。由於頰脂墊在頰部分布比較局限，所以去除頰脂墊時不能為追求手術效果而過多去除，臨床實踐證明過多去除頰脂墊會導致面頰局部出現凹陷畸形。去除多少頰脂墊比較合適?根據文獻報導單側一般去除5-6克。實際操作中應根據具體情況而定，如面部胖瘦程度，面部大小程度和面部皮下脂肪厚度等綜合考慮。由於頰脂墊去除過多會導致局部凹陷，所以目前在選擇頰脂墊去除對象時應比較慎重，去除量也應偏向“保守”。如面部脂肪比較多皮下脂肪比較厚的可以考慮少量去除頰脂墊。去除頰脂墊的最佳效果並非使面部出現凹陷或變得瘦小，如這樣則往往術後結果會更差，而且再次矯正也會非常困難。一般情況下去除量應少於5克，術後效果應以面部變得平一些或對較胖的人沒有明顯面頰部膨出即可。