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小傷口 大效果的無疤式拉皮


  傳統拉皮手術會在耳後、頭皮留下疤痕拉皮,是讓我們臉部年輕化的一種美容手術,可以使我們下垂的眼皮、突顯的抬頭紋、眉間紋和法令紋淡化的精致技術。在國內,拉皮的技術尚在萌芽階段,原因主要是大家害怕刀疤的心理,想到拉皮就聯想到把整個臉皮掀起來,那種血淋淋的鏡頭,很沒有安全感;接著就是擔心手術失敗的結果,很怕自己會不會被拉成像某些官夫人那樣生硬、不自然,花一筆錢還好,但反而讓朋友同事當成笑柄,豈不是自討苦吃。

  其實,九零年代初期開始,為了體貼大家害怕刀痕的心理,在美容手術非常先進的美國,已經成熟的運用內視鏡的科技,可以將嘴角以上的皺紋淡化,讓我們臉上的歲月倒流十年,而且不留任何痕跡。同時因為傷口小,無疤式拉皮的恢復期比傳統的上掀式拉皮要短很多。手術後只要休息5到7天,就可以煥然一新,重回工作崗位,享受同事們驚羨的眼神。所以非常受消費者青睐,尤其是筆者進修的加州洛杉矶大學醫學中心,因為毗鄰好萊塢及比佛利山莊,特別可以體驗到無疤式拉皮受歡迎的程度。

  視鏡無疤式拉皮為什麼會深受歡迎,主要的原因是它可以不留痕跡,恢復期短,不必住院,而且它的結果是自然而不緊繃。國內至今尚未被普遍認同,主要是因為成本的考量,這些成本包括醫師本人內視鏡技巧的養成訓練和內視鏡的硬設備。之前,我們有部分著名的整形醫師嘗試引進,但因為技術問題,甚至生硬的加上嘴內切口進行骨膜下剝離,往往造成腫脹數月的不良結果,給消費者帶來負面的印象,才中途辍止。

  事實上,新的技術觀念,一定會沖擊著傳統的,套用重建技術的舊觀念而被攻擊,因為在倫理上,傳統的總是占優勢,可是無疤式的美容技術,正符合我們「只要年輕,不要疤」的不願人知的心理,成本雖然高,但是什麼好、什麼不好,應當由消費者決定。

  至於為什麼可以不留痕跡?是因為所有的切口,我們都放在頭發內,而且都各只有1公分長而已。但是在剝離組織的過程中,經由內視鏡屏幕放大的效果,我們甚至可以比掀開式的肉眼更清楚的分辨出血管和神經的走向,游刃有余的穿梭其間,進行雕塑而毫發無傷,因此不會有上掀式拉皮頭皮術後麻脹半年之久的困擾。所以我們說內視鏡是「小傷口、大效果」的精致技術。

  為什麼恢復期會短?因為切口小,所有切口在內視鏡無疤式拉皮裡一共不會超過7公分,但是傳統上掀式的傷口,經常是從一邊的耳朵上緣,橫跨前額到對邊的耳朵上緣,總共長度會是30公分左右。刀切的傷口小,組織的破壞比較少,所以恢復快。而且由於技術的成熟,我們可以從發內將內視鏡往下延伸,一路直到中臉部的法令紋,走在深肌膜的上方,進行肌膜上滑的束緊雕塑,有別於一般中臉部的骨膜下剝離,也因為技術的關系,所以術後的腫脹只有5到7天,像渡一趟假一樣,而沒有2至3個月不好見人的麻煩。

  為什麼真的自然而不緊繃?因為,內視鏡的放大輔助,我們可以從發內到中臉部完全一個層面,將下垂的肌膜做上滑式的束緊懸吊,以抗地心引力的老化作用,從中臉部開始,往上一路垂直上提,而不是傳統上的掀式拉皮,只拉上額部分而容易造成上臉部緊繃但中臉部仍舊松垮,這種斷層差異的不自然結果。我們運用內視鏡的技術,同樣體貼中臉部,勻稱的淡化皺紋,術後的結果,根據筆者的實際經驗,往往是朋友和同事很羨慕的知道我們變得不一樣了,可是不知道我們有接受拉皮手術。這才是我們專業美容的最高境界。

  特別是眼皮老化下垂的情形,年輕時明亮的雙眼皮已經走樣,變成垂尾的內雙,看起來很沒有生氣。這種現象形成的原因是整個上臉部老化、松弛,不是只有眼皮的下垂,單純的用一般開雙眼皮的技術,往往無法自然而有效的處理下垂的眼尾,而這也經常正是下垂最嚴重、最需要切除的皮膚的部分,除非延長傷口才可以切除眼尾多出來的皮膚,可是術後的疤痕卻會帶來永久的困擾。應用內視鏡的技術,可以非常細膩的面對這種老化下垂的眼尾,做適度的提拉,不留痕跡。並且,也因為眼尾提拉的效果,可以同時束緊松垮的下眼袋,若再配合眼內抽脂,整個上、下眼皮松弛的老化皺紋,可以一並淡化,完全沒有可見的傷口疤痕,是一項一舉多得的抗老化美容技術。結果經常是朋友以為我們做了雙眼皮及眼袋手術,但卻看不到傷口而被窮追不捨的逼問。內視鏡拉皮的技術,因為幾乎沒有出血,可以不必住院,術後當天返家休息,但需要膠布固定5天。只要給我們五天,我們還您十年。

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