巨乳縮小

　　適合人群：

　　1、乳房過大，與體形不成比例

　　2、乳房過重下垂，乳頭乳暈指向下方

　　3、一側乳房較對側顯著增大

　　4、因乳房重量過大引起背部、頸部和肩部疼痛

　　5、乳房下方皮膚因刺激發炎

　　6、乳罩帶將肩部勒成鋸齒狀

　　7、因乳房大小和重量使體育活動受到限制

　　8、對乳房過大不滿意而失去自信

　　手術方式：

　　傳統的乳房縮小術包括3個切口。一個切口環繞乳暈。另外一個切口從乳暈底部垂直向下，至乳房下皺褶。第3個切口沿著乳房皺褶的自然彎度。醫生切除過多的乳房組織、脂肪和皮膚後，將乳頭乳暈升至較高部位。乳暈因牽拉通常較大，需要縮小。將乳暈上方的皮膚拉下，圍繞乳暈縫合，重塑乳房。

　　目前美萊對傳統的方法進行了多種改良，對於大多數患者，可以將切口大大縮小，並更加隱蔽，甚至可以避免水平切口和乳暈到底部的垂直切口，僅在乳暈周圍做環形切口，將切口痕跡最大限度地縮小至乳暈周圍，十分不明顯。

　　手術流程：

　　手術的第一不就是麻醉，乳房縮小術一般采用全身麻醉。手術需要切三個口，其中一個切口環繞乳暈。另外一個切口從乳暈底部垂直向下，至乳房下皺褶。第3個切口沿著乳房皺褶的自然彎度。醫生切除過多的乳房組織、脂肪和皮膚後，將乳頭乳暈升至較高部位。乳暈因牽拉通常較大，需要縮小。將乳暈上方的皮膚拉下，圍繞乳暈縫合，重塑乳房。確定乳房的大小和形狀等各方面都達到要求後，就可以將切口縫好。

　　術前護理：

　　除外科常規護理外，根據此病患者的心理和生理特點，術後可能出現的問題，制定護理計劃，特別注意心理護理。

　　皮膚准備好壞可直接影響到手術的成敗，術前1d讓病人洗澡，並檢查術區皮膚的彈性有無瘢痕及皮層彈力纖維斷裂形成的皮紋有無毛囊炎及皮膚病的病灶。

　　術前1d給青霉素皮試及睡前安定10mg肌注，以保證充足的睡眠，術晨肌注阿托品0.5mg，魯米那0.1g。

　　術後護理：

　　術後的病人由於麻醉尚未完全清醒，采用平臥位，並密切注意其生命體征的變化。術後24～48h內避免活動以減少術區出血，應密切觀察術區敷料有無滲出，待生命體征平穩後給平臥位。另外，不要用力牽拉患者的上臂，以免損傷臂叢神經造成麻痺。

　　術後48h內密切觀察乳頭，乳暈的血運；發現異常立即與醫生聯系。

　　注意術區引流條的護理。觀察術區敷料滲出情況，如滲出較多者，通知醫生預以更換並保持敷料整潔，防止感染，引流條一般術後3d拔除。

　　術後常規給抗感染、止血治療，並耐心細致地向患者解釋加壓包扎的意義，取得患者的配合，並鼓勵病人多飲用高蛋白的食物，以有利於傷口的恢復。

　　出院後的護理。指導病人出院後避免劇烈活動。為預防手術切口瘢痕增生，每日按摩2次，並可塗瘢痕軟化膏進行預防。