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美齒的流言與真相:洗牙會使牙齒變松嗎

  流言: 洗牙會造成牙齒松動、酸痛,經常洗牙對牙齒有害。

  真相: 關於洗牙的謠言很多,但流傳最廣的一個還是“會使牙齒變松”。這雖然是許多人的親身感受,但其實弄錯了背後的真實原因。

  潔牙,不會造成牙齒松動

  潔牙,也就是大家所說的“洗牙”,其實指的是“超聲波牙周潔治”,是牙周治療中最基礎的一種。它的原理是利用超聲產生的高頻震動配合水霧沖洗,去除附著於牙周,主要是牙龈溝內的細菌、炎症細胞,以及附著於牙面上的牙結石。再加上打磨拋光和藥物沖洗,還可以去除部分外源性色素沉著、減輕牙周組織炎症。

  牙周組織中的牙菌斑和牙結石都是不容易用水沖走、也不容易在刷牙時被清除的,長此以往越積越多,是造成牙周病的一個重要因素。(詳細了解牙結石的危害,請閱讀健康朝九晚五主題站文章: 牙龈出血,並非缺乏維生素 )這時就需要更大的機械力量來清除它們,超聲波潔牙就提供了一種這樣的力量。不止如此,超聲機頭加上操作者的技巧,還可以深入我們平時牙刷刷毛根本不能進入的地方,清潔牙齒周圍的“死角”。

超聲潔牙機頭

  可以肯定的是,潔牙本身不可能導致牙齒松動。用超聲機頭潔牙時,規范的操作是不需要直接接觸牙齒的。即使是對付較為牢固的牙結石,也只是輕輕接觸牙結石,以震動的力量去除結石。這樣的力量不僅很小,而且作用方向幾乎與牙面平行(與牙面呈15度角),與拔牙時作用於牙頸部搖動的力量根本不能相比。一顆牙周健康的牙齒絕不是那麼容易松動的,否則拔牙就不會那麼困難了。

  牙齒其實早已松動

  有部分人在潔牙後會發現牙齒較之前松動了,很容易就以為是潔牙造成的,但實際上,松動早已發生,只是暫時沒有表現出來。為了解釋清楚,我們先從健康牢固的牙齒說起。

  牙齒之所以能牢牢地長在我們的口腔中,不會翻個跟頭、跳幾下或者跑個1000米就松動,是因為牙周組織的支撐,也就是牙槽骨、牙周韌帶和牙周膜的共同作用。

  但本身已經有牙周炎的牙齒則完全不同,當牙周炎已經引起牙槽骨的吸收減少、高度降低,退縮到牙頸以下,沒有了足夠骨質的支撐,這顆牙齒就會出現不同程度的松動,就像一棵根部四周失去了土壤的小樹,必定會逐漸歪斜。

  這樣的患者在潔牙前沒有表現出明顯的松動,是因為牙結石的存在。有嚴重牙周病的人,牙周清潔狀況差,牙結石一般都很多。牙結石不僅有一定硬度,而且相鄰牙齒和牙面上的結石還可以互相連在一起,這樣就間接起到了“固定松牙”的作用。一旦潔牙把牙結石全部清除,牙齒沒有了牙結石可“依靠”,就會表現出它松動的真實程度。

  可能有人會說,反正有牙結石固定,牙齒不松動就好了,干脆不去潔牙了吧。但牙結石和菌斑的存在會對牙周組織造成持續刺激,就好比一排水土流失的小樹之間堆滿了垃圾(注:是不可能變成肥料的非降解垃圾),這些垃圾只要夠多夠高,確實能使小樹暫時保持穩定,但與樹木根部接觸的垃圾一直在悄悄破壞土壤。如果環衛工人一直不把垃圾移走,樹根周圍的土壤越來越少,有一天就不止是會歪斜,而是完全倒掉了,這也是晚期牙周病患者牙齒脫落的原因。

  一位晚期牙周病患者的曲面斷層片,綠線標示的是正常牙槽骨大概的位置,紅線是這位病人牙槽骨實際的位置。(鄭重聲明:曲線如此並非手抖造成,一是牙周炎造成的牙槽骨吸收本來就不均勻,二是此病人牙齒略有不齊,正常的牙槽骨高度各部位也存在一定差異。)

  圖中這位患者的牙槽骨幾乎只能包裹住根尖的1/3,這種情況想靠牙結石來固定牙齒是行不通的。若牙齒只是輕度松動,還有可能通過一系列牙周治療來阻止病情發展,使松動略有減小,但一旦出現嚴重松動,就只能拔除,以假牙修復了。所以牙周病要及早治療,諱疾忌醫只會帶來更糟的結果。

  潔牙,會帶來其他危害嗎?

  正規的操作是不會傷害牙齒的。但如果在潔牙操作時給牙齒施壓過大,采用功率過大,或在同一個點上停留時間過長,甚至還用超聲機頭去刮的話,還是會損害牙齒表面的牙釉質。這些情況通常是由於牙結石太過頑固,用普通功率無法清除,且操作者對超聲潔牙只有粗淺的認識,一味追求“潔得干淨”,不考慮對牙齒的傷害。

  某些小診所或美容院的非專業人員,為了追求效率和經濟效益,很容易采取這種粗魯的做法。去專業的口腔醫院潔牙,常常需要1到2個小時,而在許多小診所和美容院,二三十分鐘就能潔完,其效果可想而知。

  此外,很多人都會潔牙後的一兩天感覺牙齒酸痛,對冷熱酸甜都會敏感,這主要是因為牙頸和牙根部本來就比較敏感,潔牙後失去了牙結石的隔絕“保護”,突然完全暴露於外界。遇到這種情況不用慌張,輕者只要幾天內避免冷熱的刺激,就能慢慢適應,重者可以去醫院接受防敏劑塗布治療。

  一般人潔牙時都會有局部牙龈的出血,這和平時的牙龈出血一樣,也是炎症的表現,當結石碎裂脫離牙面時,碰到有炎症的牙龈就會引起出血,所以潔牙時出血多少也是反應炎症嚴重程度的一個指標。另外,在洗牙時混有潔牙機頭噴出的水及本人的唾液,也會造成出血多的假象。潔牙之後還需要用抗菌液含漱、沖洗上藥,以減輕牙龈的炎症。

  結論:謠言粉碎。 正規的潔牙操作不但不會造成牙齒松動,相反是預防和治療牙周炎症的有效手段,可以防止牙齒的進一步松動。

  如果決定去潔牙,還是選擇正規醫院吧,去不規范的小診所潔牙不僅效果欠佳,還可能損傷牙齒和牙龈,更嚴重的是如果診室和潔牙器械消毒不嚴格,容易導致交叉感染。

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