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牙齒向來是我們很重要的器官，它關系到我們的進食吸收，因此必須好好重視，而孩子的牙齒發育更是需要關注。正常的上颌牙列和下颌牙列的關系是，在咬合時，上颌前牙包蓋在下颌前牙的外面。但如果孩子發育得不好，就可能造成兩種情況，一種是上颌過度前突，就形成了“暴牙”，還有一種是下颌的牙齒包住了上颌的牙齒，就成了“地包天”。
雖然醫學美容上醫生們都不提倡未成年人進行整形手術，但是對於“地包天”這種情況則相反，“地包天”是一種常見的兒童牙颌畸形，它是其中一種提倡越早治療越好的整形手術，不過，“地包天”是由什麼原因造成的?而這個越早越好，又應該是多早?
“地包天”形成 壞習慣不容忽視
形成“地包天”的因素有多種，如遺傳的因素及一些全身性疾病的影響。此外，除了以上的原因以外，也可能和父母“培養”出孩子的一些不良習慣有關，例如在嬰兒哺乳期，如果平臥抱奶瓶喂養，下颌需向前用力吸吮，會引起“地包天”。又如你不注意自己的孩子常有咬上層等使下颌前伸的不良習慣，漸漸就致前牙反抬及下颌前突。有的小孩因口腔內的扁桃體患慢性炎症及肥大，使呼吸不暢而下颌前伸，增加空隙便於呼吸，久而久之造成下颌前突。
在孩子換牙期，若乳前牙滯留，即它該脫落把位置讓給它的後繼恆牙，但它還留在原位。這樣其後繼恆牙萌出的位置發生異常。如上颌乳中切牙滯留，上颌恆切牙在它腭側(即後面)萌出。當滯留乳牙脫落後，上、下颌一咬，上颌這切牙就易被下颌前牙反包在口腔內，就形成個別牙的反抬。所以在預防“地包天”的發生中，作為父母還是能起很主要的作用。
“地包天”治療 選擇合適治療期更佳
4~7歲治療 花費少
地包天”是兒童較常見的一種錯颌畸形，它的發病率占面部錯颌(面部牙齒排列不齊)的1/3，這是一個很大的比例，而且女性比男性更常見。
對於“地包天”，很多專家都認為治療越早越好，一般在3歲半到7歲都是最佳的矯正時期，這個時期孩子已經具備了摘戴和適應矯治器的能力。孩子在3歲以後開始換牙，牙床的上下颌也剛好處在快速生長發育的時期，“地包天”就是下巴長得太快，導致下巴的牙齒包住了上颌的牙齒。久而久之，人的臉就會長成“月牙臉”，影響美觀。“地包天”還會影響口腔、鼻腔的功能，讓咀嚼功能下降，影響吞咽、呼吸和說話。而面部的美觀還可能會影響到一個人的心理，造成巨大的心理壓力。
很多人都以為“地包天”不能治療，其實，在孩子剛換牙的時候，只需在醫生指導下，通過戴活動矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治，多數患兒3~6個月後就可完成治療，快的甚至在3個月以內就能矯正過來。而且，在換牙期做正畸治療，療程相對較短，方法也很簡單，花費也較少。
早期的“地包天”治療是正畸矯治，如果程度輕一點，用咬合導板就可以。另外其它的治療手段還有一般活動矯治器、唇舌弓矯治器、肌激動器矯治器等。
恆牙期治療 難度高
孩子的發育有4個快速生長期：第一個是在出生後3周~7個月，主要是面部的深度和寬度的增長;第二個是4~7歲，以面部深度增長為主;第三個在11~15歲，以面部的寬度、高度增長為主，第四個快速生長期在16~19歲。孩子在11歲以後面部的發育基本是以長寬、長高為主，下颌已經基本發育完成，這時如果下颌長得過長，糾正起來就很困難。
如果錯過最佳治療期，該如何治療“地包天”呢?一般來說，兒童的大多數牙齒畸形要等換完牙，也就是恆牙長齊以後再做矯正，而“地包天”就不能等換完牙後再治，而需盡早治療。如果上牙排列不整齊，女孩在月經初潮前做正畸時機最好，男孩則在12歲左右。但是如果出現‘地包天’，則應該要更早，因為颌骨，也就是牙齒周邊骨頭的生長，要比身體的發育要早如果等到恆牙期再治療，有的孩子就得戴“頭帽”等復雜的矯形器來做矯形，不僅時間長，花費也昂貴。如果再大一些，還會發展成為骨性反颌畸形，那就得用“工程量”更大的正颌手術，才能改變這種骨骼畸形。
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