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五大隆鼻材料全面分析

  自體骨組織

  自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是,移植後

  隆鼻假體材料易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的第二次痛苦,甚至發生並發症等後果。遠期還可發生骨吸收,造成外形態改變,受術者難於接受。目前已較少用於隆鼻美容術。但對於復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。

  自體軟骨組織

  自體軟骨組織是隆鼻術中較常用的自體組織。其主要特點是,不具有血管,容易成活。植入後對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易削切成所需大小及形態,故隆鼻術後,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發生吸收變形的可能性。同時手術也造成除鼻部以外的創傷,對於無特殊畸形的受術者來說,是難以接受的。用於隆鼻美容的自體軟骨,最常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐宣,適用於畸形嚴重,需骨量大的:後者因骨源有限,而適用於輕度鞍鼻或低鼻音。

  固體硅膠

  目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,盡管其並發症發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。其主要缺點是,不能與機體建立起血液循環,形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由於纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。 隆鼻材料-理想材料  從醫學角度講硅膠材料是目前最為理想的生物組織代用品,以前主要用於人體器官移植時的血管再造。硅膠材料與人體相容最好,無毒、不致癌、不致敏,終身不需要更換。

  硅膠的假體材料可以采用已經預制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體,目前常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是L形。隆鼻雖然是簡單的手術,但處理不當,會增加假體術後移動、歪斜、感染、排異,甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等並發症發生的機會。

  膨體

  聚四氟乙烯(PTFE),膨體植入隆鼻優點是無過敏性和免疫排斥反應,炎症發生率低,組織可向其內生長,由於其軟且易彎曲,置入後觸之自然,是當今國際上最先進最安全置入人體的替代材料。此材料目前較多用於鼻唇溝,唇部,面部皺紋的填充、隆鼻、隆額以及面部懸吊手術等,已取得了較好的效果。

  與硅膠材料相比,膨體材料具有以下優點:

  1、膨體材料的質地、手感十分接近正常鼻體組織,隆鼻術後美觀自然,很難察覺。

  2、膨體材料具有特殊的微孔結構,機體組織細胞及血管可長入其中,形成組織連接,如同自體組織一樣完美。

  3、膨體材料不移動、不變形,與鼻體組織渾然一體,更不可能穿出皮膚。

  4、膨體材料無硅膠的“透明感”。

  5、膨體材料重量輕,無下墜感。膨體材料隆鼻最大的問題是價格較高,對整形醫生的手術設計技巧、材料雕刻技巧要求都較高。

  玻尿酸

  注射玻尿酸又名糖醛酸及透明質酸,是人體真皮組織的成分之一。玻尿酸注射是將玻尿酸以填充物的方式注入於真皮皺折凹陷或欲豐潤的部位,如嘴唇、臉頰、鼻梁、下巴、疤痕等處,可達到立即性的除皺與改變容貌的效果。過去是利用膠原蛋白在真皮組織中做為架構,若以蓋一棟鋼筋水泥的房子來比喻的話,膠原蛋白就有如鋼架,而玻尿酸就有如鋼筋架好之後灌入的水泥,利用玻尿酸的膨脹效果讓架好的鋼架不會垮下去。但是打進去的玻尿酸會慢慢被人體吸收,所以想要維持效果,就需要間歇性的注射施打。一旦不再繼續定期施打,效果就會慢慢淡去,最後完全消失。

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