解讀各種材料在鼻整形手術中的搭配

　　眾所周知，目前醫學界可用於鼻部整形的安全的材料包括：硅膠、膨體、玻尿酸、自體軟骨、自體筋膜、自體真皮等，但是如何科學的應用和搭配這些材料，使其在鼻部手術中發揮最大的作用呢，根據我的經驗總結如下：

　　要根據患者鼻部的局部條件和設計的術後效果，進行合理的選擇：

　　1、如果患者鼻部條件良好，只是鼻根凹陷，可以選擇自體颞筋膜或注射的方法進行鼻根的填充；

　　2、如果單純鼻根、鼻背較低，鼻尖形態良好，可以選擇膨體或硅膠，做單純的鼻背填充；

　　3、如果患者的鼻尖情況較差，就應該用自體的軟骨移植做鼻尖，膨體或硅膠做鼻梁的填充；

　　4、如果患者只是鼻尖情況外觀不理想，可以選擇自體鼻中隔軟骨或耳軟骨來改善鼻尖；

　　5、如果患者對於某種材料出現過排異需再次手術時，應更換另外一種材料；

　　6、當患者希望全部用自體材料改善鼻外觀時，可以根據患者的基礎，選擇自體肋軟骨移植做鼻梁和鼻根的填充、鼻中隔軟骨加耳軟骨或自體肋軟骨做鼻尖的塑形；

　　7、如果患者的鼻梁明顯凹陷且鼻背皮膚軟組織菲薄則有必要在鼻背植入材料的表面包裹颞筋膜，以避免鼻梁植入體的過度顯露；

　　8、自體組織的移植在現代鼻整形手術中的應用越來越廣泛，因為選用的是自身的組織所以不會發生排異現象、抗感染能力也高，另鼻部的血運很豐富自體組織移植後成活幾率也很高，遠期的效果會很穩定，但是自身材料移植也存在一定的吸收率，其中自體真皮組織約60-70%、自體颞筋膜約25%、自體鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨約10%。

　　總之，鼻部整形材料的選擇與搭配，應當遵循如下幾條原則：

　　1、盡量以最小的創傷達到最好的效果；

　　2、鼻尖部位要全部使用自體軟骨做支撐，不能有任何異物；

　　3、即使是自體材料的應用，也應該在鼻部皮膚張力允許的范圍內，進行外觀的改善；

　　4、各種移植物的使用，應當將其壓縮率及吸收率在手術前預計出來，以確保遠期效果。