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頭面部整形美容術的范疇


  眼睑及其鄰近組織的整形與修復

  上睑下垂:

  人們睜眼,主要是靠上睑提肌收縮來完成。如果該肌或支配該肌的神經發育不全,睜眼時上睑不能上舉,眼不能睜開,瞳孔被遮住會影響正常的視野,這是先天性上睑下垂症。患上睑下垂的孩童,由於視力障礙,會逐漸造成頭向後仰,皺額,蹙眉等不良姿態,極影響儀容,應及早進行手術整復。年紀過小手術不易成功,一般認為5歲以後進行手術較為適宜。外傷性的上睑下垂應在創傷愈合一年後,待局部組織軟化時才考慮手術。

  雙眼皮手術:

  一部分人上睑皺襞不明顯是為單眼皮。單眼皮者眼裂常校窄,如伴有內眦贅皮時還會遮蓋部分視野,看上去毫無神態。若做雙眼皮手術整形,不僅可使眼裂增大,顯出眼神,還能同時糾正“水泡眼”,內眦贅皮及倒睫等,這是一種很受歡迎的整容手術。

  “兔眼”矯正:

  最常見的原因是由於眼睑及其鄰近組織的皮膚因感染、外傷或燒傷造成疤痕攣縮而引起。患者眼睑閉合不全,常伴有怕光流淚症狀。嚴重者眼睑完全不能閉合,角膜長期暴露,會導致潰瘍損害視力,甚至招致失明。治療上必須予以重視。整形的目的在於切除疤痕,松解攣縮,在創面上植上皮片,使眼睑組織回復正常部位,以達到閉合眼裂,保護角膜,恢復眼的形態和功能目的。

  眉毛缺失:

  眉毛的存在不僅可遮擋塵埃,阻擋額部的汗水,起到保護眼的作用,而且在外貌上也是必不可少的。眉的動作能增加人之情感表達。眉缺失時對功能及儀表上都有影響,眉的再造是十分必要的。再造的方法有兩種,一種是用頭皮連同毛囊作游離移植,此法毛發生長較為稀疏。另一種方法是用帶血管的頭皮移植到眉的部位,因為有直接血供,毛發生長較濃密,與頭發一樣,毛發不斷增長,需時加修剪。

  耳廓畸形和缺損

  外耳左右對稱,位於眼和枕外隆突水平之間,任何一側耳廓的缺損或畸形,都會形成異相,造成患者心靈上的創傷。耳部常要作整形的有:

  招風耳:

  這是一種常見的先天性外耳畸形。多發生在兩個耳朵。主要是對耳輪發育不全或缺如,耳甲軟骨過度發育,耳廓上半部扁平,耳廓與頭顱間幾乎成90°突出。由於外形難看,往往是被人取笑的因素。招風耳可在學齡前5~6歲時進行整復,多年來經整形外科醫師手術的改進,整形的效果是比較滿意的。

  菜花狀耳:

  耳廓外傷如打傷、扭拉傷或感染等可導致耳廓軟骨炎症,造成萎縮或增厚變形,產生骨化或疤痕化,使原來耳朵正常的形態喪失,外耳形狀受破壞,外耳皮膚形成高低不平的多數突起,呈菜花狀。整形手術要在炎症消退、病情完全穩定後才能進行。手術較為復雜,有時需多次手術,才能使外耳得到較好的改善。

  耳缺損與再造:

  有的人生下來時就缺少外耳,這是先天性畸形。後天性缺損是因外傷或感染所引起。嚴重燒傷會使耳廓壞死脫落造成缺失。外耳缺如是可以再造的,但手術較復雜,通常是要分幾次手術才能完成,整個治療時間也往往要6~8個月。若不接受手術者也可暫時配做一個塑料的假耳朵替代。

  先天性的耳垂畸形包括耳垂過大、裂開、粘連或缺如等,雖無功能上的障礙,但對外表有妨礙者,也可通過整形手術得到改善。

  口與唇的整復

  人每天吃飯、飲水離不了口,說話閒談,表達情感也離不了口,因此口唇的缺損與畸形,無論在功能及儀表上都會給人帶來困難和麻煩,應及時給予妥善的整形與修復。

  “兔唇”:

  “兔唇”在醫學上稱為先天性唇裂。有的唇裂還伴有腭裂。這是颌面部最常見的先天性畸形,發病率頗高。據某國家進行調查,每500多個嬰兒中就有1個發生此種畸形。唇裂的患兒,口唇裂開,不僅外貌有缺陷,而且還會造成患兒在飲食、吞咽、呼吸和發音等方面的功能障礙,若不及時給予及時妥善整復,無疑對患兒成年後的正常學習、生活和工作都產生很大影響。其發生原因尚未徹底明了,但近親結婚,孕婦在懷孕早期營養不良及維生素缺乏,都有使胎兒發生先天性唇裂的可能。

  對於兔唇的手術整復,一般健康的單側性唇裂嬰兒,出生後3~6個月多能耐受手術。雙側性唇裂於出生後6~12個月也可進行修復,在一歲內進行整形手術通常都能獲得良好療效。一歲後因唇部肌肉發生廢用性菱縮,牙槽脊和切牙向外突出,修復療效則較差。

  唇外翻畸形:

  唇外翻多由燒傷、創傷或感染後疤痕攣縮引起,使口唇不能閉合,牙齒暴露,下唇外翻還可引起口流溢。既影響外形美,也造成功能障礙,必須通過整形手術才能得到整復。

  口角歪斜:

  一側口角因疤痕攣縮可牽拉向上方或下方移位,口角歪斜向一側,說話談笑時更加明顯及難看。治療上若無廣泛性疤痕組織,一般應用Z形手術原則進行整形,都可達到糾正歪嘴的目的。

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