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健康咨詢描述：
皮膚不光滑凹疤和很多痘印
4年痘痘引起
曾經的治療情況和效果： 還是不怎麼樣
想得到怎樣的幫助：恢復正常皮膚
病情分析：
雖然通過一段時期的治療,臉上的青春痘已經痊愈了,但是由於太晚就醫或是之前痘痘長得太厲害,臉上本來長痘痘的地方留下了一大堆顏色深淺不一黑黑紅紅的痕跡,嚴重的甚至會有坑坑窪窪的疤痕,讓人聯想到桔子皮或者是月球表面凹洞,這就是我們俗稱的所謂“痘疤”.
痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成,往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療,皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞,造成了疤痕的產生.由於青春痘的種類各式各樣,所以青春痘疤的形式也有好多種,而青春痘發作時的發炎反應越嚴重,皮膚組織也破壞得越厲害；發炎的部位越深,皮膚組織被破壞得也越深,將來可能留下的痘疤也就越嚴重.
所以說青春痘及青春痘疤是治療青春痘時需要兼顧的兩大方面,一套完善的青春痘治療方案必須是皮膚內外科合並的完整醫療,包括在病症發作時及時找尋專業的皮膚外科醫師,針對未來可能形成的痘疤作早期預防工作,對正在發作的青春痘給予有效治療,並針對已經形成的青春痘疤作外科矯正,才能盡最大可能減少痘痘對皮膚的傷害.
指導意見：
那對於已經存在的痘疤,有什麼辦法可以去除呢?首先我們來認識一下痘疤的種類：
痘疤主要可以分為色斑（即痘印）及疤痕（凹陷或凸起）兩種.其中色斑又分為紅色及黑色色斑.
紅色斑是因為原本長痘痘處,細胞發炎引起血管擴張.但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去,就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑.它會在皮膚溫度上升或運動時更紅,這種紅斑並不算是疤痕,會在4到6個月內漸漸退去.
而黑色斑則是起於痘痘發炎後的色素沉澱,使長過紅痘痘的地方留下黑黑髒髒的顏色,使皮膚暗沉,這些黑顏色其實會隨時間慢慢自行消失,心急的人只好塗抹一些可退黑色素的藥膏或是接受果酸換膚,維他命C導入.
這一類的色斑和色素沉澱時間一久就會自然消失,所以一般都是暫時性的假性疤痕,並不是真正的疤痕.當然,紅斑及黑色素沉澱的消失需要一定的時間,否則該收縮的血管沒收縮,紅還是不會退；該被細胞運走的色素沒運走,黑色素也沒辦法消失.
一般來說這種假性疤痕平均約半年左右會自動消失,但是因個人體質的不同,有些人會比平均值長,比方說一年甚至兩年.等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏外用A酸,杜鵑花酸,果酸或是左旋維他命C,或是接受果酸換膚,染料鐳射,脈沖光治療,維他命C導入可加速色斑消失.
而真性疤痕又分為凹洞和增生性疤痕兩種.真疤不會自動消失,需要找皮膚專科醫師處理才會消失.
凹洞疤痕是比較常見的情況,當痘痘發炎太強傷及真皮的膠原蛋白太多時,就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞.而很多青春痘患者喜歡用手去擠痘痘,如果擠的不恰當,會大大增加化膿感染的機會,很容易將小粉刺,小痘痘變成大痘痘,然後留下疤痕.而凹洞一旦產生就不會自動消失.必須要靠雷射磨皮才有救.
增生性疤痕俗稱“蟹足腫”,通常是由帶有先天的體質所決定的,在治療上最為困難,也容易復發.這類疤痕與凹洞型疤痕正好相反,是一種過度肥厚的疤痕, 在長過痘痘的地方留下了明顯的紅色突起,外觀又紅又腫,而且更嚴重的是,它會因為搔抓或外力的刺激而慢慢長大.多發生於一些體質特殊的患者身上,這類患者由於其皮膚真皮層的纖維母細胞太過活躍,在傷口愈合的過程中過度反應, 結果真皮因發炎受傷後的下場不但不是凹下去,反而是凸起來,變成肥厚的皮膚組織增生.
青春痘疤的問題所涵蓋的問題包括了皮膚的表皮,真皮層以及更為下方的皮下組織,所產生的後果包括了皮膚的破壞,組織的缺損及疤痕的生成,不僅僅造成了皮膚外觀的缺陷,更是影響了皮膚的正常組織結構.要想改善痘印及痘疤的問題,就要由醫生針對不同類型的疤痕做診斷和評估,來確定治療方案.
生活護理：
針對黑色痘疤可采用的治療方法：
A) 使用左旋C保養品或是左旋C超音波導入：明亮膚色,促進皮膚膠原蛋白產生
B) 使用含果酸的保養品：同步治療痘痘及改善痘疤,促使老廢角質脫落,幫助肌膚更新,改善長痘痘後的色素沉著,淡化黑斑
C) 高效美白產品或美白療程：減緩深層黑色素生成,加速黑色素代謝
針對紅色痘疤可采用的治療方法：
A) 脈沖光：可收縮微血管,有淡疤效果,但需要經多次治療.脈沖光還可增加真皮層的膠原蛋白,使凹陷不再明顯,改善毛孔粗大,所以也適用於紅斑和輕微凹洞並存的皮膚.
B) 使用含果酸的保養品：同步治療痘痘及改善痘疤,促使老廢角質脫落,幫助肌膚更新,改善長痘痘後的色素沉著
C) 淨化治療：粉刺,毛孔清除預防及加強痘痘治療
針對凹洞性疤痕可采用的治療方法：
A) 果酸換膚：使用高濃度的果酸進行皮膚角質的剝離作用,促使老化角質層脫落,加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度,促進真皮層內彈性纖維增生,對淺層痘疤有較好療效,也能改善毛孔粗大,但需經多次療程治療後才能消除痘疤,但優點是安全,副作用小；
B) 填充法：植入物（如膠原蛋白）注射,使得凹陷部分隆起,從而與周圍皮膚組織平整；
C) 脈沖光：刺激纖維母細胞增生,使真皮層增厚,撫平凹洞,同時因為脈沖光可以刺激膠原蛋白的增生,所以這種方法對於紅色痘印和新生成的淺層凹洞都有一定效果.
D) 皮膚深層再生治療：針對深層粉刺,毛孔清除,可淡化痘疤,明亮肌膚；
E) 雷射磨皮：適合較深的凹洞,可依據皮膚凹洞深淺來做磨皮手術,只要2~3次即可有不錯的效果,而且效果較持久,不過由於鐳射磨皮傷口較大,需配合術後的保養,如果術後保養沒做好皮膚可能泛紅,發黑.
針對增生性凸疤可采用的治療方法：
A) 局部皮下注射：針對蟹足腫及肥厚性疤痕,直接把藥物針劑注射入痘疤的皮下進行治療,而這種藥物的成分以類固醇為主,能抗發炎,並溶解掉發炎組織,這是目前對於增生性凸疤最簡單也是效果最顯著的治療方式.經過數次的注射治療後雖可使痘疤漸漸軟化並由凸變平,但對於疤痕組織的色素沉著仍無法淡化,所以治愈後仍將存有一定痕跡,無法完全恢復正常皮膚的外觀.
B) 雷射等光照療法如染料雷射等：對於增生性的疤痕有撫平作用.
痘疤治療的幾點注意事項：
1.無論治療哪種痘疤,都需先治好痘痘,讓痘痘不再長.否則邊治痘疤,邊長新痘痘,就不能得到最佳效果.
2.治療後可搭配外用美白保養品合並果酸類產品來加強療效,一方面抑制黑色素制造,另一方面促進皮膚新陳代謝,加速黑色素排除.如左旋維他命C,雄果素,A酸,曲酸等.但美白保養品及果酸類保養品對於褪黑色素沉澱較為有效,而對於褪紅色性痘印的效果則相對較差.
3.敷面膜對於痘印的恢復也有一定幫助,一方面敷臉時面膜可提高皮膚的表面溫度,在臉部產生自助循環作用,幫助膚色均勻,同時面膜中所含的修復營養成分能更好的被底層肌膚所吸收；另一方面勤敷面膜有助於加速皮膚新陳代謝,幫助肌膚自我修復.
4.脈沖光治療期間,可搭配果酸治療及左旋C導入,如何搭配,則視當時肌膚狀況而定.脈沖光對於治療色斑有改善的效果,特別是紅色斑,因為脈沖光本來就具有消除微血管的功能.不過,由於微血管在皮膚中的增生深度不一,所以治療上來說,做一次會淡一次,需多次治療.
5.做完醫學美容的療程後,最重要的是療程後的保養,只有做好正確的保養才能使療程效果維持長效性.
6.治療後首先要注重防曬,大量紫外線曝曬能讓你恢復期的皮膚產生色素沉澱,讓痘疤顏色更重,留得更久,因此不宜進行時間過長的戶外活動.
7.對於果酸換膚或鐳射磨皮的的治療時間,以選擇秋冬季節較佳,但如能做好防曬,其實每各季節都可以進行的.
8.在食品方面,可以補充一些具有幫助皮膚膚色均勻及加速皮膚愈合能力的食物,如：
百合,綠豆,銀耳,蓮子,薏仁等都具有使清火,皮膚均勻的作用.
堅果類的包括杏仁,核桃,芝麻等
含有維C,維A的蔬菜水果,如花椰菜,白菜,綠色蔬菜,番茄,檸檬,草莓,猕猴桃等
我再告訴你兩個最簡單而且最有效的去痘印方法吧!
1,用VE,晚上睡覺的時候把VE塗在臉上,第二天早晨洗去即可!堅持幾天,痘印會明顯減輕的!
2,用生姜片,把生姜片貼在臉上15-20分鐘後洗去,堅持幾次,痘印也會減輕的!
快試試吧!