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皮膚磨削術常見並發症

  皮膚磨削術常見並發症

  皮膚磨削術常見的並發症有色素沉著、色素減退、粟丘疹、增生性瘢痕、感染、紅斑、代償性皮脂溢出和單純疱疹等。 

  色素沉著這是一個較普遍的問題。色素沉著的發生因人種不同而不同。白種人低,黃種人高。在黃種人中,皮膚白的人色素沉著輕,皮膚較黑的人或有黃褐斑的人色素沉著重。

  色素沉著一般在術後1個月左右出現,2個月為高峰,個別人可在磨削術後紗布一脫落時就可以看出色素沉著,這樣情況的人,其色素沉著的發展要比一般人的色素沉著重,且表現的時間要長。色素沉著及消退的發生原理很復雜,影響的因素也很多。

  磨削術後患者應盡量少用含銅、鐵、銀、铋、汞、金及砷等元素食物,多食含鋅元素多的食物。

  色素減退主要是磨得太深,色素細胞受到損失的緣故。

  粟丘疹磨削術部位在1個月左右發生,約30%的人出現。主要是皮膚附件再生到達表面時排出其內容物所致;其次是由於毛囊皮脂腺、汗腺導管受損有關,常可自行消退,一般不需處理,或用針尖挑破,刮匙刮除內容物即愈。

  增生性瘢痕多集中於口周,尤為女性,因口周皮膚薄嫩,這與磨削深度掌握不當有關。可使用曲安奈德加等量普魯卡因,稀釋後於損害內注射,每周或2周1次,連續6次,注射每次總量不得超過20毫克,以免出現皮質類固醇激素副反應。

  感染其發生率極低,國外曾報道過念珠菌感染,解釋為角質層被磨去,破壞了宿主對念珠菌的抵抗力。也有人為了減輕水腫,常口服大劑量激素,影響了抵抗力。 

  紅斑術後可不同程度出現,持續數周及數月可消失。

  單純疱疹見於大面積的磨削患者,而與機體的抵抗力降低有關。

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