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激光皮膚磨削術

  近年來,我國磨削術發展很快,它是整容和治療某些疾病的一種有效的手術方法,以後擴大到治療許多影響美容的皮膚病。

  如顏面部的細皺紋、黃褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻贅、血管痣、汗管瘤、皮膚腺瘤、疤痕疙瘩、盤狀紅斑狼瘡、表皮痔、口周假性皲裂、睑黃疣、基底細胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等,其治療范圍非常廣泛。 

  皮膚磨削術工具的種類主要有砂紙摩擦法:線刷摩擦法、碳化硅磨頭法、不銹鋼橄榄型磨頭法四種。

  ①砂紙摩擦法:將消毒後的砂紙卷在空針筒上或裹在紗布圈上徒手對損害進行摩擦。該方法簡便易行,但有以下缺點:易將砂粒留在皮膚創面上,若干年後可發生異物肉芽腫,眼、鼻、口周的部位摩擦不方便,難以奏效,費時費勁,手術需要的時間長且勞動強度大。

  ②線刷摩擦法:這種方法采用電動機為動力,帶動其旋轉。其缺點是:因上皮等組織粘附其內,洗刷消毒不便,使用難度較大。

  ③碳化硅磨頭法:用這種磨頭磨削,優於前述兩種。但其不足的是:消耗大,如磨天花瘢痕整個手術需要多個磨頭,來回從手柄上調換磨頭,易污染無菌區域,也易留硅粒於創面。

  ④不銹鋼橄榄型磨頭法:該磨頭克服了以上不足之處,磨起來輕松自如、靈活輕便,使用安全,不管采用何種角度,均為一球面接觸皮膚,深淺易控制,刷洗消毒方便,經久耐用,易於掌握。

  皮膚磨削術並不是任何人都適宜的,其適應證可分為四大類:瘢痕類、色素性損害類、良性腫瘤類、有關皮膚病類。這四大類中,又可分為首選適應症、相對適應症。 

  首選適應症:包括痤瘡、天花、水痘、帶狀疱疹、濕疹、外傷或手術後遺留的淺表瘢痕,以及蟲蝕狀皮膚萎縮;相對適應證,包括雀斑、咖啡斑、色素失禁症、太田痣、面部毛細血管擴張、酒渣鼻、皮膚澱粉樣變,以及面部皺紋或口角放射紋等。

  皮膚磨削術的禁忌症:患有血友病或出血異常者;乙型肝炎表面抗原陽性者,有嚴重或復發性單純疱疹史者;患有活動性膿皮病者;有瘢痕疙瘩素質或增生性瘢痕者;放射性皮炎或半年內曾接受放射治療的局部、燒傷瘢痕,有精神病症狀、情緒不穩定或要求過高者。

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