醫學美容中的激光治療

　　(1)色素痣

　　生長在面部或身體暴露部分的色素痣，從美容和防止其惡變等方面考慮，應予激光去除，目前通常采用CO2激光汽化的方法。激光汽化應以色素完全去除為度，一般汽化至真皮淺層，特殊情況汽化至真皮中層，超過此深度，創面愈合後會留下疤痕。

　　激光治療色素痣，可能會出現：①色素殘留 這主要是激光治療時局部有痣細胞殘留之故，或操作不熟練，激光光斑不合適均可引起，一般第二次激光即可除去;②疤痕 激光汽化過深引起，一般三個月後未見改善者，可考慮用激光以一定的方法整復;③創面感染 可用抗感染類軟膏外塗。

　　疤痕體質患者不宜用激光汽化去除色素痣。

　　(2)血管瘤

　　血管瘤臨床上可分為鮮紅斑痣、單純性血管瘤、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤、血管角皮瘤、老年性血管瘤、血管球瘤、其它類型血管瘤等。血管瘤的激光治療常采用Ar+激光、CO2激光和Nd:YAG激光，Ar+激光易為血紅蛋白吸收，可以選擇性地破壞色素性皮膚損害，故能在真皮內產生熱固效應，使真皮淺面約1mm深度范圍內擴張的毛細血管閉塞而為一彌漫性的膠原性的膠原性沉積物所取代;Nd:YAG激光機理與Ar+激光相似，但Nd:YAG激光在組織表面產生的熱效應較小，而在組織深部引起的溫升較大，故Ar+激光常應用於淺表血管瘤，而Nd:YAG激光應用於深部血管瘤;CO2激光是氣體激光器中連續輸出功率最高的激光之一，CO2激光器的輸出功率可以幾十瓦到數千瓦，它的熱效應好、血管封閉好、止血效果顯著，廣泛應用於治療各類型血管瘤。 (3)外源性皮膚色素性疾病 外源性皮膚色素性疾病，指患者主動或被動對某一部位進行有顏色文刺、加工但效果不滿意而欲復原者，常見於面部及四肢易暴露部位。包括刺青、洗眉、洗眼線、洗唇線、洗紋身等，傳統方法采用燒灼、腐蝕、皮膚摩削或手術切除，常留有疤痕，采用激光治療可取得滿意療效，據杭州市整形醫院激光美容中心在98年5月至99年3月對406例外源性皮膚色素性疾病的治療結果顯示：激光治療外源性色素性疾病具有損傷輕、痛苦小、恢復快、不留疤痕的良好效果，對深度較淺的皮膚色素性損害基本上一次能治愈，個別文身藥液不純，使用自行生產未經檢測的藥液，其中含有鐵離子等成份，治療過程中可出現褪色變棕紅、黃色等現象，此時可用多種波長交替治療，但對紅色唇線、文身則效果欠佳。