別讓巨乳成為煩惱

　　巨乳不但影響美觀，而且由於重量較大，在站立時都有程度不同的下垂。下垂的巨乳不呈半球形，呈懸垂狀，其乳頭也有或多或少的下垂和向下移位，因為乳房巨大而沉重，對行動有所影響，患者往往穿著胸罩將肥大的乳房托起，而造成肩部有深深的壓痕，久之會使患者有頸部和背部疼痛感；還可能將雙肩和上臂拉向前方，形成一個駝背的姿勢，另外這樣的患者在日常生活中行動不便和容易疲勞。由於巨大乳房覆蓋在胸前，由於汗液不能蒸發，經常潮濕不適，久而久之常常造成皮膚出現大量濕疹，甚至潰爛。平躺時胸前壓迫感，有時夜間可因胸悶而驚醒。在精神方面，這種患者特別是那些沒有結婚的年輕婦女，常有說不盡的憂慮和痛苦。她們擔心別人說她不貞節或不是處女。害羞的心情使她們不參加舞會、不游泳和不願意進行體育鍛煉。因此患有巨大垂乳症的年輕婦女，常有身體和精神兩方面的痛苦。患有巨乳的患者，常常迫切希望將乳房縮小，甚至希望廢棄乳房。但傳統的乳房縮小整形雖然可以有效地縮小乳房，重塑較為滿意的乳房外形，但留有非常明顯的手術瘢痕，使部分患者，尤其是未婚患者望而卻步。該方法是呂金陵教授的的一個臨床課題：改良Biesenberger乳房縮小整形不僅有效的解決了手術疤痕明顯的難題，同時可以重塑外形提拔美觀的乳房，而且切除乳房腫瘤好發部位的乳腺組織，解決了患者的後顧之憂。

　　一、乳房肥大分類：

　　1、乳腺組織異常增生型2、肥胖型3、青春型4、松垂型

　　根據乳房肥大及乳房下垂的程度，可分為3類：即輕度、中度、重度。

　　二、乳房縮小整形的手術原則：

　　1、是使肥大及下垂的乳房經過手術以後，達到外形及功能良好的目的。

　　2、縮小、再造的乳房大小合適、位置良好。

　　3、縮小、再造的乳房為半球形，形態良好，兩側對稱。

　　4、乳頭、乳暈感覺良好。

　　5、皮膚切口隱蔽、瘢痕少，沒有貓耳畸形，沒有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

　　6、盡可能保持乳房的泌乳功能。

　　7、縮小、再造的乳房質感良好，具有正常乳房組織的彈性。

　　乳房縮小整形手術是不容易達到盡善盡美的效果的，這是由於女性乳房是一具有半流動的實質組織，隨著體位改變而有不同的美的效果。只有具備豐富經驗的外科醫師，經過多例手術的經驗，才能使乳房縮小手術達到較理想的“雕塑”的效果。

　　三、乳房縮小整形的手術：

　　乳房縮小整形術有數十種方法，主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。該手術方法取環繞乳暈的環形切口，術後得手術疤痕在乳暈黑白交界部位，該部位是人體中不易遺留手術疤痕的部位，經過一段時間恢復手術痕跡將不明顯。切除的乳腺組織為乳癌、乳腺纖維瘤和乳腺小葉增生等好發部位的外上象限。在切除過多的乳腺組織的同時將松垂的乳腺重塑，使整復的乳房挺拔美觀。由於乳腺切除采用小葉切除，因此不破壞乳腺導管，因此不會影響正常的乳房哺乳功能。由於保留內側的組織的完整性，因此可保持頭乳暈正常的感覺。如果是單純的乳房松垂，不需要切除乳腺組織，但需要將乳腺重新塑形，使其豐滿挺拔。手術基本的手術步驟如下：

　　1、患者先於站立位標記乳房下皺襞位置、整形後乳頭位置及切口線，再取平臥位，全麻成功後，常規消毒術區及供區，鋪無菌手術巾、單。

　　2、（兩側手術可以同時進行）沿術前設計的環繞乳暈的環形切口切開皮膚及皮下組織，將兩個環形范圍內的皮膚表皮層切除，再沿虛線外緣切開皮膚全層紙皮下組織及乳腺組織至胸大肌淺層，切除乳癌、乳腺纖維瘤和乳腺小葉增生等好發部位的外上象限乳腺組織。將切除後乳腺組織縫合塑形，將松垂的乳腺重塑，使整復的乳房挺拔美觀。查乳頭乳暈處血運良好後，將外側環形的皮膚向乳暈縫合，調整至兩側基本對稱，制成半球形乳房實體。最後，敷料胸帶加壓包扎固定。

　　對於輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應盡可能保留乳腺導管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

　　四、乳房縮小整形的麻醉：采用硬膜外麻醉或全身麻醉。

　　乳房縮小整形的術後護理：術後兩側局部留有引流，1－2天後拔除，術後局部需要用繃帶加壓包扎，3-5天後更換或去除敷料，佩戴支持乳罩數周。術後12-15天逐步拆線。術後可能會出現乳暈和乳頭的感覺較差，通常是暫時的，數周、數月，甚至需要1年逐漸恢復。乳房形態需要一段時間才能恢復自然。術後切口疤痕需要數月，甚至需要1年逐漸恢復。手術後根據工作性質一般需1-2周可恢復工作，包括一些輕微的鍛煉。在此期間，你可能會感覺輕度不適，屬於正常情況。如有嚴重疼痛，可和醫師聯系。

推薦閱讀：

假體隆胸的有效時間是多久

假體隆胸的效果好嗎

奧美定注射隆胸的危害