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全方位解讀高顴骨手術知識

  高顴骨概念:

  面中1/3的寬度主要決定於顴骨和顴弓的高度。顴骨的高低和面部其他位置的比例有關系。如下颌骨的寬度、颞部颞骨寬度和颞肌的發達程度有關系。另外,顴骨是否明顯突出還與皮下脂肪多少有關系,如皮下脂肪過少、人明顯消瘦者,也可顯得顴骨、顴弓相對增高。所以,顴骨和顴弓的高低屬於一種相對概念,目前沒有明確界限和診斷標准,由於在日常生活中和臨床上確實可以從視覺上分出明確的顴骨、顴弓的大和小,所以又可將高顴骨分為“真性”高顴骨和“假性”高顴骨。

  “真性”高顴骨介紹:

  如果大多數人認為此人顴骨體肥大,顴弓也確實較高並且有礙美觀時,則可診斷為“真性”高顴骨。此類臉型的人在我國多見於廣東省、廣西壯族自治區。高顴骨的人往往有雙側不對稱現象,有時同時還會有雙側下颌骨發育不對稱現象,但可屬於正常,這種現象只是因在個體發育中左右雙側發育差異所致,並非病理現象所致。如一側顴骨或顴弓發育過大致使雙側明顯不對稱時,則應警惕病理性改變,有骨纖維異常增殖或其他腫物的可能。

  顴骨整形的最佳人選:

  本手術的主要目的是去除肥大的顴骨或顴弓,術前需首先明確診斷,確認顴骨肥大是屬於生理性正常狀態還是屬於病理性的異常狀態,如為病理性的骨增殖或腫物,則需進一步進行系統和全面的檢查和綜合性的手術治療。如果是對單純性顴骨或顴弓的良性形態不滿意,則可以考慮進行去除部分顴骨和顴弓的手術。術前需要明確顴骨肥大的程度、范圍和顴弓高出的程度,並測量和預計顴骨、顴弓高出的范圍和去除量。

  一、手術方法:

  對於顴骨確實肥大的,只有通過手術,將肥大部分削除,才能真正解決問題。但是,顴骨肥大也有三種情況,一種是向前方突出,第二種是向兩邊突出,第三種是耳前下颌關節處突出。前兩種情況都可以通過手術矯正達到理想的效果,而第三種情況則不太易於手術。

  大多數人對顴骨整形的了解僅有磨骨手術一種,其實還有許多種削骨手術。以手術的原理來歸納,可以分成磨骨方法,削骨方法或者搭配磨骨與削骨方法。手術的目的除了要減少臉頰寬度之外,最大的目的是改善視覺效應,也就是增加立體感。

  二、術前准備:

  1、身體健康,無重要髒器的器質性病變,如:無心髒病,無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

  2、無口腔感染源,如:齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

  3、女性手術應避開月經期。

  4、還應作術前血、尿的常規化驗檢查,胸透和心電圖等常規健康檢查。

  5、常規拍攝面部正側位照片,以備術後對比和療效評功定,有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上颌骨X線片了解上颌窦發育程度。個別病例應取面模,准備測量顴骨需要削除的骨量。

  三、麻醉方法:

  采用局部浸潤麻醉加強化麻醉。

  四、術後護理:

  如采用口內切口的話,為防止術後感染,術後兩天內禁食,主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始進流食,如:牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食,如:酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食。您不用擔心術後的不適,術後的疼痛是完全可以避免的。目前有止痛泵,能在術後48小時內持續、微量地給予止痛藥,使患者的恢復處於一種愉快的狀態中。

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