高顴骨手術

　　高顴骨概念：

　　面中1/3的寬度主要決定於顴骨和顴弓的高度。顴骨的高低和面部其他位置的比例有關系。如下颌骨的寬度、颞部颞骨寬度和颞肌的發達程度有關系。另外，顴骨是否明顯突出還與皮下脂肪多少有關系，如皮下脂肪過少、人明顯消瘦者，也可顯得顴骨、顴弓相對增高。

　　所以，顴骨和顴弓的高低屬於一種相對概念，目前沒有明確界限和診斷標准，由於在日常生活中和臨床上確實可以從視覺上分出明確的顴骨、顴弓的大和小，所以又可將高顴骨分為“真性”高顴骨和“假性”高顴骨。

　　“真性”高顴骨介紹：

　　如果大多數人認為此人顴骨體肥大，顴弓也確實較高並且有礙美觀時，則可診斷為“真性”高顴骨。此類臉型的人在我國多見於廣東省、廣西壯族自治區。高顴骨的人往往有雙側不對稱現象，有時同時還會有雙側下颌骨發育不對稱現象，但可屬於正常，這種現象只是因在個體發育中左右雙側發育差異所致，並非病理現象所致。如一側顴骨或顴弓發育過大致使雙側明顯不對稱時，則應警惕病理性改變，有骨纖維異常增殖或其他腫物的可能。

　　顴骨整形的最佳人選：

　　本手術的主要目的是去除肥大的顴骨或顴弓，術前需首先明確診斷，確認顴骨肥大是屬於生理性正常狀態還是屬於病理性的異常狀態，如為病理性的骨增殖或腫物，則需進一步進行系統和全面的檢查和綜合性的手術治療。如果是對單純性顴骨或顴弓的良性形態不滿意，則可以考慮進行去除部分顴骨和顴弓的手術。術前需要明確顴骨肥大的程度、范圍和顴弓高出的程度，並測量和預計顴骨、顴弓高出的范圍和去除量。

　　顴骨整形手術方法：

　　對於顴骨確實肥大的，只有通過手術，將肥大部分削除，才能真正解決問題。但是，顴骨肥大也有三種情況，一種是向前方突出，第二種是向兩邊突出，第三種是耳前下颌關節處突出。前兩種情況都可以通過手術矯正達到理想的效果，而第三種情況則不太易於手術。

　　大多數人對顴骨整形的了解僅有磨骨手術一種，其實還有許多種削骨手術。以手術的原理來歸納，可以分成磨骨方法，削骨方法或者搭配磨骨與削骨方法。手術的目的除了要減少臉頰寬度之外，最大的目的是改善視覺效應，也就是增加立體感。

　　顴骨整形術前准備：

　　1、身體健康，無重要髒器的器質性病變，如：無心髒病，無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

　　2、無口腔感染源，如：齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

　　3、女性手術應避開月經期。

　　4、還應作術前血、尿的常規化驗檢查，胸透和心電圖等常規健康檢查。

　　5、常規拍攝面部正側位照片，以備術後對比和療效評功定，有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上颌骨X線片了解上颌窦發育程度。個別病例應取面模，准備測量顴骨需要削除的骨量。

　　顴骨整形的麻醉方法：

　　采用局部浸潤麻醉加強化麻醉。

　　顴骨整形術後護理：

　　如采用口內切口的話，為防止術後感染，術後兩天內禁食，主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食。您不用擔心術後的不適，術後的疼痛是完全可以避免的。目前有止痛泵，能在術後48小時內持續、微量地給予止痛藥，使患者的恢復處於一種愉快的狀態中。