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唇裂分類與修復

  唇裂:是自出生後就存在上唇裂開畸形,類似兔子的口唇,故稱之為“兔唇”:唇裂修補術往住在幼兒時已完成,盡管當時術後外形良好,但隨著年齡增長.又會出現繼發畸形,這是必然的。這是因為幼時手術有一點點組織對合的欠缺,長大成年後就會出現較明顯畸形,“差之毫厘,謬之千裡”就是這個道理。

  國際、國內對於唇裂有不通的分類方法,在臨床上,根據裂隙部位可將唇裂分為以下幾類:

  (一)國際上常用的分類法

  1、單側唇裂 單側不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底) 單側完全性唇裂(整個上唇至鼻底完全裂開)

  2、雙側唇裂 雙側不完全性唇裂(雙側裂隙均未裂至鼻底) 雙側完全性唇裂(雙側上唇至鼻底完全裂開) 雙側混合性唇裂(一側完全裂,另一側不完全裂)

  (二)國內常用的分類法

  1、單側唇裂 Ⅰ度唇度:僅限於紅唇部分的裂開。 Ⅱ度唇裂:上唇部分裂開,但鼻底尚完整。 Ⅲ度唇裂:整個上唇至鼻底完全裂開。

  2、雙側唇裂 按單側唇裂分類的方法對兩側分別進行分類,如雙側Ⅲ度唇裂,雙側Ⅱ度唇裂,左側Ⅲ度右側Ⅱ度混合唇裂等。

  “兔唇”術後繼發畸形常表現在如下幾方面:

  (1)上唇弓不明顯:正常人上唇有優美的唇弓線,而唇裂 術後由於組織對合欠缺往往不具備正常唇弓的明顯持征。

  (2)缺少唇珠:正常上唇中部明顯突起,而唇裂術後由於紅唇組織對合不良,缺乏正常人唇珠,甚至有時呈一小切跡。

  (3)鼻翼塌陷:由於患側鼻翼軟骨發育不良,往往表現為鼻翼塌陷,同時伴有鼻小柱偏斜、鼻尖低矮。

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