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矯正下颌角肥大的手術護理

  下颌角肥大在我國甚至東方民族中非常多見,以骨性肥大為主,少數伴有不同程度的咬肌肥大。本畸形具有明顯遺傳傾向 .由於東方傳統以“瓜子臉”或“鵝蛋臉”為美,特別是近年來,隨著人們生活水平的提高,人們對美的追求越來越強烈,尤其對人體暴露在外的最重要部位———面部的要求越來越嚴格。下颌角磨削術的出現,為追求臉部完美人士提供了新的選擇。

  術前准備

  因下颌角磨削手術切口在口內,暴露不充分,手術時間長,出血較多,術前應作好充分的准備,防止並發症的發生。全麻病人術前注意病人的全身情況,特別要控制與呼吸道有關的病症(氣喘、咳嗽、咳痰等),排除影響呼吸道不利因素,要求病人戒煙,預防感冒及呼吸道感染。

  術前3天用嗽口液漱口,清潔口腔。檢查血常規,出、凝血時間,心肺、肝腎功能,發現異常者暫緩手術,尤其凝血機制有問題的病人。對術中、術後可能出現的問題、配合要點及注意事項向患者交代清楚,讓其有充足的思想准備。術前留下相片,以便術後對照。

  術後護理

  心理護理:

  大多數患者是瞞著家人、親戚、朋友來做手術的,整形醫生應充分尊重病人的隱私權,幫助其保守秘密,生活上多關心、照顧,使其感受到我們的熱情和溫暖,減輕孤獨感。有少數病人術後非常緊張,加上疼痛,以致於感到呼吸不暢,醫生應鼓勵病人把自己的感受表達出來,適當用點鎮痛藥,並介紹一些放松技巧。

  全麻術後護理:

  觀察病人全身情況,注意病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化。如血壓低於90mmHg,脈壓差減小,且有面部顏色蒼白,寒戰,指趾端發白,表示失血過多,應及時處理。

  保證呼吸道通暢,預防窒息。全麻未清醒前,取平臥,頭偏一側,以利於分泌物流出,防止嘔吐物誤吸。及時清除口腔分泌物及嘔吐物,防止阻塞呼吸道。拔管後,觀察呼吸道情況,嚴防喉頭水腫引起呼吸困難。

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