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隆鼻材料的選擇

  隆鼻材料可分為三類:自體材料,異體材料或異種材料、組織代用品。常用的材料(及假體)介紹如下:

  一、 固態高分子材料:

  1、硅橡膠:

  硅橡膠具有較好的彈性,易塑形,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,組織相容性較好。植入體內後,局部呈輕度一過性炎性反應,後期於其周圍形成一薄層纖維包囊。是目前隆鼻術中應用最多、效果較好的一種材料。 硅橡膠可預制成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體,常用的有兩種:柳葉形和“L”形。

  2、聚四氟乙烯:

  聚四氟乙烯耐高低溫,化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好,無毒,不致癌、不致畸。與硅橡膠相比,膨體聚四氟乙烯 Gore-Tex作為隆鼻材料具有以下優點:(1)比硅橡膠軟,術後更趨自然。(2)無硅橡膠那種“透明感”。(3)組織可長入材料內,遠期固定較好。(4)因張力過大穿出的幾率較低。缺點是:(1)需術中塑形。(2)因硬度不足,用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。(3)術後愈合前需防止外形改變。(4)價格較高。

  3、高密度聚乙烯:高密度聚乙烯 Medpor為多孔固體,組織可長入其中,生物相容性較好。有一定的柔韌性和相對不可壓縮性,可雕刻或加溫塑形。

  二、 羟基磷灰石(人工骨):

  隆鼻常用注射用微粒體。注射後可塑形,其組織相容性優良,無毒,不致癌,不老化,無排斥反應。缺點為:質感稍硬,塑形後近期形狀不穩定,萬一需取出時較為困難。總之,經過長期的實驗研究及臨床實踐,多數學者認為,單純美容性隆鼻可首選醫用硅橡膠及聚四氟乙烯等高分子材料,效果良好;復雜的鞍鼻整形術仍以自體軟骨或髂骨為宜。

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