牙齒種植既實用也可以很美觀

 　　時下，種植牙逐漸成為許多缺牙患者進行口腔修復的首選，其優點很多，在功能上堪比真牙，在形態上也能做到以假亂真，甚至通過良好的美學設計達到勝於真牙的效果。不過，種植牙終歸是材料，如何通過合適的臨床應用，將這些與人體相容性好的材料化為身體的一部分，達到自然和諧的效果?其中學問頗深，口腔種植專家將為大家介紹一下種植牙的美學處理與專業設計。

  　　前牙種植關鍵在於美學處理考驗種植醫生的扎實功力及良好醫德   　　在口腔種植中，前牙和後牙的處理會稍有差異，從功能上來說，前牙需要恢復發音、切割功能;而後牙需要恢復咀嚼功能。前牙常常拋頭露面，所以與後牙種植相比，對美觀要求很高。關鍵在於實現牙龈美學，即保留和恢復正常的牙龈形態，這樣笑起來才會顯得自然。如果前牙缺牙區是骨缺失，那麼還需要植骨，植骨方式的選擇就很重要，讓植骨成骨並保持穩定、不發生吸收，才能達到牙龈美學。     　　種植修復體的選擇也是不可忽視的。其牙根突度、磨光面光潔度、牙龈緣曲線等都會影響種植牙的觀感。在顏色上，如果是全口種植，要采用適合膚色的人造牙顏色，如果是單顆牙缺失，則要采用與鄰近牙貼近的顏色。在形態上，全口種植可以采用個性排牙法，它是參照患者的性別、個性、年齡、職業等因素，在典型排牙法的基礎上對前牙的排列作適當的調整，模擬天然牙列中前牙輕度不整齊的狀態，體現“齊中之不齊”的美學原則，能使全口義齒看上去更像天然牙。   　　所以，種植不是很簡單的種個釘子、上個牙冠的事情，需要醫生具有扎實的知識基礎、過硬的種植外科動手能力、對美容牙科學的掌握及良好的醫德。   　　後牙種植以恢復功能為主   　　術前應進行專業測算及設計     　　後牙種植一般以恢復咀嚼功能為主，美觀要求雖然不像前牙要求那麼高，但現代種植已向恢復逼真的穿龈形態發展，計算機設計與制作的個性化基台的出現，使後牙種植的美觀性也有所提高。除美觀外，更重要的是封閉外界細菌的侵入、防治食物嵌塞，這樣就可以防止種植體牙周炎的發生。   　　另外，後牙牙槽骨上方有一個空腔叫上颌窦，下颌後牙區牙槽骨下方有下牙槽神經通過。牙齒脫落導致牙槽骨萎縮，使得牙床上方到上颌窦或下牙槽神經的距離很近，種植不當，會使神經損傷。所以種植體植入時必須進行一些特殊手術才能避開神經，成功修復。在手術前拍一個颌骨專用的CT進行精密測算是必需的。   　　陶肅雄醫生指出，目前全球高端齒科都青睐的口腔颌面CT——NewTom錐形束CT提供的三維圖像可以以前所未有的精度確定潛在的病理和結構異常。高分辨率的三維圖像能看到口腔結構上很小的部分，如牙根、牙周韌帶以及目前的任何損傷，這對於准確觀察下颌神經管進行安全種植評估非常必要。醫生根據CT提供的信息可以制定非常精確的種植牙方案，增強術前的預見性，提高種植牙的成功率，減少手術並發症的發生。