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皮膚疤痕如何修復

  有的人只要有傷口則留下難看的疤痕,有的還留下瘢痕疙瘩,像條紅色的蟲子爬在皮膚上,更甚者留下大肉球。一般人有了傷口都會形成疤,有的疤有色素,有的疤又光亮一片,有的白如白斑,黑如黑斑,有的疤凸凹不平,有的硬,有的軟,有的疤拉址五官變形。

  造成疤的原因很多,有生瘡,生水痘留下凹坑,有燒傷,有燙傷,有電灼傷,有摔傷,刀傷,車禍造成疤,有手術,植皮術,激光術,液氮術,磨皮術而留下的疤,有抓傷疤,過敏留下疤,等等各種原因。原因盡管各異,但最終對皮膚造成的傷害是一致的---疤痕。

  在身體遭受創傷之時,傷處幾乎是立即有血液流出,流出的血液很快形成凝塊,對傷口進行臨時性的保護。以後在72小時之內,新生的結締組織,再以後,新生的結締組織表面被新生的上皮覆蓋,內部有血管和神經纖維長入,在臨床上表現為瘢痕愈合。於是,瘢痕乃傷口愈合的重要產物,沒有瘢痕形成即沒有傷口的愈合。

  疤痕是創傷愈合過程中必然的必需的產物,各種原因引起的創口都需要依靠疤痕組織的生成,使創口的連接,創口創面的愈合包括三個步驟:

  (1)肉芽組織形成將創腔填滿,創面鋪墊平整。

  (2)創緣的向心性驟縮,牽拉四周正常皮膚向內移動使邊緣互相驟擾接近。

  (3)上皮再生,源於創面的皮膚表皮的新生上皮細胞向創面中心推進,逐漸覆蓋肉芽組織,形成皮膚疤痕,創面最終愈合。

  臨床表現有四大特點:(1)增生性瘢痕;(2)不穩定瘢痕;(3)癌變瘢痕;(4)瘢痕疙瘩。

  皮膚愈合後,疤痕仍繼續增殖,即形成增生疤痕,增生疤痕的形成主要是大量膠原纖維形成所致,疤痕素質(體質)還表現出遺傳的特點。疤痕素質與皮膚操作的輕重和程度無明顯關系。

  目前應用德國阿斯萊蘋-麥迪泰克公司研制的MCL29铒激光美容磨皮機。铒激光是一種波長為294nm固體脈沖激光,其能量能被組織迅速吸收,使皮膚組織瞬間汽化分離和精密剝離,精確、徹底去除皮膚色斑組織,安全、恢復快,不易留下色素沉著。

  铒激光是一種固體脈沖激光,波長為2.94微米,處於光譜中人眼看不見的紅外區。當铒激光脈沖作用於皮膚上時能量迅速被組織吸收,引起淺層皮膚的快速升溫,導致組織的瞬間汽化分離和精密剝脫,因作用較淺、傷口愈合較快,最適合較黑的皮膚和亞洲人的皮膚種類。

  適合於除皺紋,去疤,臉部細皺紋,以及青春痘留下的凹痕,由於其獨特性可直接對皮膚放射熱能使膠原蛋白等皮下組織緊繃,使皮膚恢復青春。

  铒激光磨皮比其他種類激光更適合,功勞更比果酸脫皮大得多,而且铒激光磨皮換膚,不影響皮膚正常的外觀顏色和厚度,也就是說,不存在皮膚變薄的現象。铒激光磨皮的好處是可以准確控制磨皮的多少和深淺,激光產生的熱能可封閉血管,傷口干爽大大減少感染的機會,加快痊愈。

  術前術後

  疤痕是皮膚受到損傷後,結締組織代替了正常的皮膚結構,一般不超過原有病損區,病程短,而到後期可自行變軟且較穩定,對機體功能形態不造成明顯的影響。

  而疤痕疙瘩超出原有肌膚范圍向周圍正常皮膚組織浸潤擴大,病程長,且持續性增長,表現為不規則的肥厚性贅生物,高出於皮膚表面。蟹足狀生長,伴癢、刺痛、呈紅色或暗紅。手術切除後極易復發,而且較原有疤痕范圍更加增大。疤痕疙瘩不能自行消退,需要干預治療。

  1、體內裝入心髒起博器、心髒電極或其他金屬的患者禁用。

  2、妊娠期婦女。

  3、免役缺陷者、高血壓、冠心病者禁用。

  4、瘢痕體質和需治療部位有皮膚感染的患者。

  5、懷疑有皮膚癌的患者。

  6、存有不現實期望者。

  首先用新潔爾滅擦洗治療部位,消毒,然後用激光作用於病變皮膚,傳輸的能量會在瞬間使組織裡的水分氣化,同時帶走老化病變的皮膚組織,而不傷及周圍健康組織。它在治療的同時會刺激新的膠原層產生,令皮膚恢復彈性。

  個別對疼痛敏感的人,可局部使用麻醉劑。局部使用麻醉劑後再治療時,皮膚就沒有任何痛感了。治療後,麻醉劑作用消退後,由於局部激光不再刺激,所以,也沒有明顯痛感。激光氣化後可見干淨的皮膚組織。治療過程中無出血,能保全健康的正常組織。治療後於治療部位皮膚塗抹消炎藥膏,三個月後復診。

  1、預防色素沉著:主要是應盡量避免光照,可選擇在冬季進行治療;另外對於剛愈合的創面,可用紗布遮蓋一段時間,此法有助於減輕色素沉著。

  2、術後7~14天脫痂,受術區出現暫時性的皮膚紅斑或色素沉著,1個月後紅斑和色素沉著逐漸消退,至3個月後色素基本恢復正常。在治療後3個月以內避免光照是預防色素沉著加重的關鍵。

  3、術後護理:應囑患者創面切勿沾水以防感染,避免陽光照射及輻射可有效的減少色素沉著,合並有黃褐斑、雀斑痣的患者色素沉著的恢復期更長,應事先告知患者以求患者理解配合治療。

  問:在日常生活中難免會發生皮膚損傷,每當此時,人們尤其是愛美的女士總會小心翼翼的照顧傷口,生怕留下疤痕和色素沉著。那麼到底該怎樣保護傷口呢?

  答:首先,要及時到醫院由醫生對傷口進行清洗、消毒、縫合或包扎。常常有人擔心清洗傷口會耽誤時間,流更多的血或把傷口洗得更大,甚至僅僅因為怕疼而拒絕清洗,事實上,認真清洗傷口是避免留疤痕、促進傷口愈合最基礎的一步。

  比如外傷後如果皮膚嵌入粉塵、煤灰等雜物,如果清洗不淨,有顏色的顆粒殘留在皮膚內就會形成難看的粉塵染色。消毒是為了防止感染,這也是避免局部留疤痕的關鍵,因為感染會引起真皮下層的破壞、表皮無法再生,只好由肉芽組織增生填補缺損,這樣必然留下疤痕。

  同樣,對疖子、膿疱等要盡早由醫生科學處理,切忌用手去擠捏,以防止炎症向深部擴散。此外,燙傷後要立即用大量清潔冷水沖洗,以減輕對深部組織的高溫損害;面部傷口不要用碘酒消毒,否則會引起色素沉著。

  傷口結痂後要耐心等待其自行脫落。常有人嫌棄黑乎乎的硬痂不好看,或者因為好奇,早早地就忍不住強行揭去痂皮。而此時尚在修復的表皮細胞還沒有完全長好,沒有了硬痂的保護很容易形成疤痕和色素沉著。

  個別時候會不小心把剛剛長出的表皮細胞也帶掉了,還會刺激局部產生炎症反應,阻礙傷口愈合。另外,傷口愈合的時候會產生癢的感覺,用撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢,會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕;在飲食方面,酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物也會促進疤痕增長。

  如果吃含鉛、汞的藥物,會促進色素沉著;防曬也是不可忽視的。尤其是盛夏,陽光熱辣充足,而新生皮膚稚嫩,難以抵擋太陽光中紫外線的輻射,很容易形成色素沉著;化妝品、肥皂等也不能接觸傷口。因為各種化妝品難免含有鉛、汞、銀等重金屬和光敏物質,它們會刺激皮膚色素增多。

  可見,只要你能科學、認真的對待傷口,一定可以把疤痕和色素沉著限制在最輕的程度。

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