胸部整形：巨乳縮小術是怎樣的

　　巨乳過大容易下垂是理所當然的，嚴重的乳房肥大不僅給形象帶來挫敗感，甚至會導致行動不便，肩部和腰背酸痛，給心理和生理蒙上了很大陰影。胸部整形也成為必然，究竟巨乳縮小手術是什麼樣的呢?

　　手術原則

　　是使肥大及下垂的乳房經過手術以後，達到外形及功能良好的目的。

　　縮小、再造的乳房大小合適、位置良好。

　　縮小、再造的乳房為半球形，形態良好，兩側對稱。

　　乳頭、乳暈感覺良好。

　　皮膚切口隱蔽、瘢痕少，沒有貓耳畸形，沒有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。

　　盡可能保持乳房的泌乳功能。

　　縮小、再造的乳房質感良好，具有正常乳房組織的彈性。

　　乳房縮小整形手術是不容易達到盡善盡美的效果的，女性乳房是一具有半流動的實質組織，隨著體位改變而有不同的美的效果。只有具備豐富經驗的外科醫師，經過多例手術的經驗，才能使乳房縮小手術達到較理想的“雕塑”的效果。

　　手術時間

　　巨乳縮小術可在乳房發育停止後的任何年齡施行，妊娠和哺乳對乳房有難以預料的影響。並且乳房縮小術會影響哺乳功能。如果你計劃在將來哺乳，應該在術前和整形外科醫生進行討論。就診時，醫生要問你理想的乳房大小，以及你希望乳房得到什麼樣的改善。這將會幫助整形外科醫生了解你的想法並確定能否實現。

　　手術內容

　　巨乳縮小整形術，有數十種方法，主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論采取何種手術方法，基本的手術步驟如下所述：

　　乳頭、乳暈的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織，制成半球形的乳房皮膚外殼。切除過度增生的乳腺組織，矯正下垂的乳房形體，制成半球形乳房實體。對於輕度及中度肥大的青春型乳房肥大，應盡可能保留乳腺導管的暢通及完整，以保持乳房的泌乳功能。

　　操作步驟

　　體位。平仰臥位，雙上肢外展，背部稍墊高。

　　制備真皮組織瓣。切除梯形切口線內的表皮層後，於乳暈上緣切開，切口兩端分別沿梯形的兩側邊向上延伸，直達乳房下皺襞處，切口深達皮下層。

　　顯露腺體組織。避開梯形區沿新月形切口線切除線內的皮膚全層，然後掀起上方皮瓣，顯露腺體組織。

　　切除內側部分腺體組織。根據腺體大小於腺體上緣中點附近向下沿乳暈上內側緣和真皮組織瓣內側緣呈S形切除上內側腺體組織，將腺體創面對攏縫合。

　　置放乳頭於新位置。於乳頭新位置處沿設計線切洞，上提乳頭於上方皮瓣的下面自洞內引出，將邊緣縫合固定。

　　關閉切口。如真皮組織瓣過長，可適當折疊塑形，縫合固定1-2針，然後將上方皮瓣拉下覆於其上，皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應淺縫，並盡量少縫以免影響血供。

　　置放負壓引流管。將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半，分別置於皮瓣下的同側和對側，同側頭剪短3cm;後段管於側胸壁另戳口引出(回病房後接負壓吸引裝置)。

　　整個乳房用厚層敷料加壓包扎。

　　術後注意事項

　　巨乳縮小術後患者必須睡覺時要采用平躺式，這樣的話有利於巨乳縮小術後恢復，巨乳縮小術後避免劇烈活動以防止術後出現出血的情況，巨乳縮小術後不要用力牽拉患者的上臂，以免造成損傷手臂的神經損傷。

　　巨乳縮小術後24小時內要觀察乳頭和乳暈的血運情況，發現異常話要立即與整形醫生聯系。

　　巨乳縮小術後要注意引流條的護理。要仔細觀察術區敷料滲出情況，如滲出較多者，要及時通知醫生並進更換，防止術後感染。

　　巨乳縮小術後要抗感染、多飲用一些含有高蛋白的食物，以有利於傷口的恢復。