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埋雙眼皮術之間斷法


  1、結膜囊表面麻醉。睑板上緣處結膜下注入局麻藥0。5mL,重睑標記線皮下注入局麻藥lmL進行浸潤麻醉。雙眼皮成形術的痛點,主要在雙眼皮標記線處皮膚和睑板上緣處結膜,局麻藥使這些部位皮下或結膜下組織浸潤即可,注入局麻藥過多可影響操作過程,注入部位過深或過大可造成損傷,引起出血和腫脹,應予以避免。

  2、用7X20號縫針,前1/3部分以持針器夾住輕壓使其平直,穿5—6/0尼龍線,沿標記的雙眼皮線和每對縫線的皮膚出針處安置縫線。

  (1)每對縫線均首先從皮膚面進針,用環狀鑷幫助翻轉眼睑,縫針經睑板上緣之上而從緊貼睑板上緣處穹隆結膜面導出。

  (2)接著縫針從結膜導出孔刺人,在結膜下平行睑板上緣推進2-3mm後轉向皮膚面,經睑板上緣之上,從距進針處2—3mm距離皮膚面穿出。

  (3)最後縫針又從皮膚穿出處刺人,沿雙眼皮線推進2-3mm,在第一次進針處出來。這樣一對縫線的兩個線頭即同留於一個針孔內。以同樣的方法將計劃安置的3-5對縫線依次安置好。

  安置縫線中需要注意的是:

  (1)一般來說,圓針穿刺皮膚時稍困難一些,但是比較安全。三角針穿刺皮膚容易,但有損傷血管引起出血的危險。縫針不宜過細,因為縫線的導出和刺入,線頭結扎以後的埋藏均需要一定大小的針孔方行。

  (2)一般來說,埋線法所用縫線以聚丙烯縫線最好,無此縫線時,宜用尼龍線,因其反應小,組織易耐受。

  (3)縫針在雙眼皮標記線皮膚下面橫穿時一定要帶上纖維致密的真皮層,不可穿過疏松的皮下組織,否則可招致雙眼皮失敗。

  (4)每對縫線的兩針間以及每對縫針間應成為相互平行狀態,其在皮膚下面的間隔與在結膜下面的間隔應基本相等,防止角狀畸形的發生。

  (5)外側最後一針縫線用上述方法安置困難時,可采用小的角鞏膜縫針穿上縫線,縫線不經穹隆結膜下,而帶上皮下深層肌肉組織結扎。

  3、先用鑷子按壓住縫線出來處周圍皮膚,隨即拉緊每對縫線的兩個線頭進行結扎。結扎松緊度宜適中,一般以閉眼時局部皮膚不產生皺褶為度。尼龍線易滑脫,每對縫線均以2—1—2方式結扎,即第1個結繞兩圈,第2個結繞一圈,第3個結再繞兩圈。一般先結扎中間一針縫線,再結扎兩側縫線。

  4、剪斷結扎縫線後,用鑷子輕輕提起針孔周圍皮膚或用縫針挑起針孔周圍皮膚,讓線結埋藏於皮下。

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