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唇裂修復:嬰兒兔唇的最佳時機

  唇裂俗稱為兔唇、豁嘴,是口腔颌面部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育,便可發生畸形。引起的原因尚未完全明了,可能與營養、遺傳、感染、內分泌等因素有關。對面部容貌影響極大。根據其發生部位和裂隙程度,可分為單側性的和雙側性、完全性和不完全性唇裂。

  專家表明,新生兒”兔唇“形成原因非常復雜,並且因胎位關系,產前很難發現。基因遺傳只是”兔唇“成因其中之一。某些先天症候群或罕見疾病的並發症、染色體異常造成的遺傳性疾病,都有可能導致嬰兒”兔唇“。若新生兒沒有其他異常,”兔唇“則可經由手術修補,但開刀時機要視每個新生兒的狀況而定。”兔唇“嬰兒剛出生時要特別注意照顧,因為進食困難,所以需要小兒科醫師照顧(例如打點滴或特別喂食),確保其狀況穩定。

  同時專家還表示兔唇整形手術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。對於唇裂修復的手術方法有三種:旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優點是保留組織多;修復後的上唇較靈活,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。

  一般認為單側兔唇在六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲。患兒適應於手術的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。

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