打一針玻尿酸變美 三類風險看清楚

　　中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科主任張金明指出，玻尿酸注射後，注射部位的針眼滲血、偶有淤斑、皮膚發紅、輕度腫脹、注射處疼痛等，均屬於注射後的正常反應。但專家提醒，打一針變美，但是注射玻尿酸也存在一定風險，尤其是到無資質的美容機構注射，風險更大。具體來說，在臨床上發現，玻尿酸注射有以下三大類風險。

　　風險一丁達爾現象

　　張金明介紹，第一類風險是注射後出現丁達爾現象。即在填充注射部位出現了淡藍色的印記或隆起，其原因是在皮膚較薄的部位注射了較多的皮膚填充劑，且層次偏淺，在光線的照射下，原本透明的注射材料會呈現出淡藍色的變化。在眼周注射時比較容易出現丁達爾現象，尤其在下眼睑和淚溝部位。

　　風險二結節與隆起

　　皮膚表面出現隆起或組織內部出現結節，這主要是由於填充劑注射量過多引起的。另一原因是皮膚的血管栓塞，導致皮膚組織的變性和壞死而引起繼發感染。若是皮下感染，多數是由於皮下一次性注射量過多，而且操作欠規范或注射前局部已經存在感染灶等導致。

　　風險三血管栓塞

　　血管栓塞是玻尿酸注射最嚴重的並發症，可能導致較嚴重的後果。張金明說，由於頭面部血運豐富，側支循環發達，一旦進入血管，其走行方向有很大的不確定性。血管栓塞分為動脈栓塞和靜脈栓塞。動脈栓塞的表現是局部皮膚發白，繼而出現花斑狀；靜脈栓塞表現為局部皮膚色澤加深或發紫。

　　另外，在注射劑量大的情況下，如注射物通過眶上動脈和滑車上動脈逆流入眼動脈分支，可能會造成失明或視野缺失，這類風險的發生率逐年升高。如通過颞淺動脈逆行進入頸總動脈後可繼而進入顱內，發生腦動脈栓塞導致偏癱甚至死亡等嚴重並發症，這類事件也偶有報道。有條件的可進行高壓氧治療，出現失明者可轉眼科進行專科治療。

　　一旦發生血管栓塞，應立即停止注射，並立即給予透明質酸酶進行溶解，改善血液循環等對症處理。