孩子燙傷後的治療問題

男 | 0個月

健康咨詢描述： BR>



患者年齡:六周歲
3月5日孩子被開水燙傷，燙傷部位是雙手上肢、頸部和前胸，到醫院診斷為頸、前胸為深二度，前臂為三度燙傷。經過一個半月的治療痊愈。前胸有一處皮膚愈合較慢。現在距痊愈已40天了，傷處出現了大片紅斑突起，經常癢和痛 ，醫生說是瘢痕增生。我想問一下孩子的增生狀況會好轉嗎？會有惡變嗎？我們現在需要做哪些護理或治療？

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      您好，從您發布的照片上看，屬於增殖性瘢痕（HyperplasticScar，HS）可能大，這種瘢痕的主要成因在於瘢痕下細胞生長因子的濃集，如血管內皮因子、神經生長因子等，這些因子早期對於創面修復有十分重要的意義，但創面愈合後，這些因子的濃度卻並不降低，他們的高濃度濃集就造成了增殖性瘢痕的發生機制。這種瘢痕的特點一般表現為深紅色、瘙癢、乃瘢痕組織內毛細小血管異常增殖所致。關於瘢痕疙瘩，有自發性和繼發性之分，與增殖性瘢痕是有區別的。繼發性瘢痕疙瘩系皮膚損傷之後纖維組織的過度增生,超出原有的損害范圍而言.目前國內比較定性的觀點是治療上有困難的。嚴格地講，兩者間僅有程度上的差異與發病部位的不同，而生物學方面的差異尚待研究。在早期，增殖性瘢痕與瘢痕疙瘩是無法區別的。2～3月後皮損的進一步表現，才能說明其今後的病程。瘢痕疙瘩容易受激惹，而且過度敏感，甚至衣服壓迫也能造成疼痛。其表面光亮而圓，其損害范圍超過原來創傷的區域。增殖性瘢痕的損害范圍不會超過原來創傷的區域，多在生長數月後停止發展，潮紅消退，呈自然退變狀態。增殖性瘢痕可在皮膚受到創傷後3～4周內發生，瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑塊，因有細小毛細血管的擴張，故呈淡紅或暗紅色。瘢痕疙瘩與此有相近的臨床表現，不但繼發於創傷後，而且在患者不察覺原皮損情況下，亦可發生，且多發於上胸或胸骨前區。一點建議：目前您還是有必要進行抗瘢痕治療，而無需等瘢痕穩定以判斷是否是瘢痕疙瘩，瘢痕穩定少則半年、多則一兩年，因人而異，如果錯過這段時機，通過抑瘢治療可以獲得明顯效果的那部分患者就相當可惜，最後大多只能通過整形外科手術解決問題了。從治療時機上來講，一般在創面愈合後2-3周就可開始抑制瘢痕的治療，目前國內抑制瘢痕增生的藥物主要是硅酮類制劑，如硅酮霜、積雪甙霜等。最後衷心祝您孩子早日康復！