肉毒素注射

　　什麼是肉毒桿菌毒素？它有毒嗎？

　　肉毒桿菌毒素是一種生物制品，可以通過基因工程的方法大規模生產。由於它具有神經阻斷作用，在神經內科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用劑量僅僅是其最大安全劑量的百分之一，所以十分安全。

　　人們用肉毒桿菌毒素多久了？

　　1986年，加拿大Carruther夫婦在用肉毒桿菌毒素治療眼睑痙攣時，意外的發現了其良好的除皺效果。隨後，他們相繼用肉毒素對額紋、眉間紋、魚尾紋進行了治療，經過了一系列嘗試，於1992年首先報導。Carruther夫婦就成了此項技術的發明者和先驅。 

　　肉毒素的是如何使用的？

　　一般每側選擇1～2個注射點注射。注射時應盡可能緩慢，注射後也不必進行局部按摩和其它特殊處理，一般正常的咀嚼運動即可使藥液在肌肉組織內逐漸擴散。

　　A型肉毒素什麼時候起效？

　　A型肉毒素注入咬肌2周後，病人在用力咀嚼時可感覺咀嚼力下降，咬肌沒有明顯的隆起疲累現象，局部用手觸摸咬肌也沒有明顯的收縮。一般注入A型肉毒索後1個月即可觀察到咬肌萎縮及臉形的改變。

　　哪些人適合接受A型肉毒素注射?

　　對於面部上1/3皺紋治療效果最佳，如：額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋。適應於不願接受手術者、對手術有顧慮者、不適合作手術者，還可配合面部除皺術後仍有細小皺紋者。

　　接受A型肉毒素注射前後應注意什麼?

　　BoTox注射除皺與其他的操作治療一樣，也有其非適應症。例如：重症肌無力患者、患有神經肌肉性疾病者、過敏體質、妊娠及授乳期、在一周內有飲酒史者（包括啤酒）、兩周以內服用過阿斯匹林或其他解熱鎮痛藥者，都不適宜作BoTox注射除皺。

　　氨基糖甘類抗生素（如慶大霉素等）能加強肉毒毒素的作用，使用本品期間應禁用上述抗菌素。患者在注射後應留院內短期觀察。

　　A型肉毒素注射治療面部皺紋效果持久嗎?

　　通俗地講，BoTox除皺，是以破壞或減弱人體某些正常生理功能為代價，而達到除皺目的的，例如抬頭紋在注射後完全消失，但是，此時就沒有了抬眉功能，因為起抬眉作用的額肌此時已麻痺了。

　　也就是說，BoTox注射造成局部暫時性的“面神經癱瘓”，而且，此種方法是暫時性的，一般除皺作用時間為4個月左右，4個月後可反復注射，如果長期反復注射，就有可能造成永久性的肌肉癱瘓。

　　可能發生哪些不良反應？

　　作為一種肌肉注射藥，肉毒素沒有顯著的副作用，比傳統的手術方法具有更多優點。

　　注入A型肉毒素後局部的不良反應主要包括咬肌過度無力及因肉毒素向臨近肌肉組織擴散而引起的相應表現，而這些臨床表現與注射部位和注射肉毒素的劑量有關。個別病人發現注射肉毒素以後有發熱、不適、疲勞。一般這些臨床表現為一過性的，並在數周內自行消失。 

　　治療後會不會復發？

　　肉毒桿菌毒素注射後如果注意避免頻繁的咀嚼運動（如咬口香糖、嗑瓜子等），咬肌肥大可以達到治療的效果。一旦有復發還可以再次注射。

　　胖臉的綜合治療還有哪些方法？

　　除了肉毒桿菌毒素注射和下颌角弧形截骨手術之外，還有面部吸脂、顴骨降低和減寬等方法。結合治療可以使胖臉得到較大的改善。