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脂肪注射移植,彌補體表凹陷

  其主要原因是移植的脂肪吸收較多,體表某些凹陷性畸形疾病,如半側顏面萎縮(Romberg’s病),硬皮病後遺症,外傷、感染(如新生兒皮下壞疽)等後遺皮膚疤痕凹陷,以及先天性局部發育不良,均以皮下脂肪缺少為主。

  缺什麼補什麼,這是整形外科修復治療的最高准則,體表凹陷畸形自然是以脂肪移植修復最為理想了。 

  然而說來容易做時難,半個多世紀以來,整形外科醫師在這個問題上,苦苦探索,幾經周折,其間經歷了數次技術方法的改進。

  最初采用的是大塊脂肪體游離移植,這種方法用於凹陷區域大多需要較多脂肪充填的治療,如治療半側顏面萎縮,由於術後出現脂塊中心壞死、液化,感染一系列並發症,結果難以令人滿意。

  後來采用了脂肪碎塊游離移植,因為仍有脂肪壞死、液化、感染現象,術後吸收高達80%以上,仍未能令人滿意。

  再後來采用了真皮脂肪復合移植。利用真皮血循環豐富的特點,使移植塊的真皮表面與深筋膜緊貼,使之成活率提高。但脂肪的吸收率也高達60%~80%,亦有小部分脂肪壞死液化現象。這種方法較前兩面三刀法已提高了一步,故至今整形醫師降到仍采用此法。

  脂肪注射移植則是近年來興起的新方法。這種方法是預先將脂肪組織作成小珠或小顆粒,然後用粗針頭注射器將這些小珠或顆粒注射到所需填充部位的皮下,達到使皮膚凹陷平復的目的。

  在患者體表脂肪豐滿區如腹部、臀部、大腿及下颌用特制的粗注射器針頭,負壓下采取脂肪顆粒小珠,並儲存於注射器針筒內,然後注射到凹陷區皮下使之豐隆。本法損傷少,不需切開皮膚,不留疤痕,局麻下即可施行,且可於三個月或半年後反復注射以矯正第一次注射的不足。

  該方法為美國整形外科醫師廣泛應用並獲得了較理想的效果。國內北京醫科大學第三醫院的鮑衛漢、張宗學兩位教授率先引進這一技術,經過一年多的動物實驗及臨床應用獲得了良好的效果,對這一技術在國內推廣應用起到積極的作用。

脂肪注射移植,彌補體表凹陷

  脂肪注射移植使脂肪移植吸收率下35%~50%,避免了移植區大量壞死、繼發感染這一棘手問題。同時由於操作簡便、手術毋須用刀切開皮膚,創傷小,可以反復在同一部位注射,受到了整形外科醫師和病人雙方的歡迎。

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