做激光除斑前後須知

　　在一般民眾的眼裡，兩個字就把所有的斑點含蓋在一起，但在皮膚科醫師的眼裡，黑斑依據深淺、型態、成因而有不同的診斷名稱。

　　表淺性的黑斑包括有：曬斑、老人斑、肝斑以及後的色素沉著。深層的真皮性黑斑包括有：顴骨母斑、太田母斑。

　　另外胎記型黑斑有：咖啡牛奶斑、貝克氏母斑。這些黑斑加起來將近十種，非皮膚專科的醫師都不見得搞的清楚。

　　有人問我激光之後是否能保證不再長斑，其實會不會長斑和天生體質、自己怎麼保養有關，民眾最要具備的應是防曬的觀念，而不是想靠激光之後一勞永逸。因為無論是哪一種斑，都得嚴格執行防曬，否則不僅增加治療成本，連復發的機會及速度都會比嚴格防曬的人更高更快。

　　激光是一種單一波長的光，照射皮膚時會被組織吸收，藉由不同組織的光譜吸收特性不同，選用適當激光可讓組織，血管，毛發或黑色素遭受破壞，達到治療目的。

　　激光除斑的光點小，可針對獨立斑點治療、表淺黑斑可一次清除、深層黑斑效果佳。缺點是：疼痛、紅腫、恢復期較長，容易被別人發現，且可能產生發炎後的色素沉著。

　　有人也許會疑惑脈沖光和激光那一種比較有效，可以這麼說：激光是比較激烈但有效的方法，而脈沖光是比較溫和但可能需多次療程的方法。

　　當然脈沖光也可以照射的很激烈，一次就達到將近色素斑激光的效果，但這取決於斑點的種類以及醫師操作的技巧，還有病患是否能接受強力脈沖光可能產生的紅腫結痂，但這樣就失去了做脈沖光的意義，所以一般不建議。

　　患者必須根據個人對治療的期待、斑點的種類、以及投資報酬率來做選擇。無論是哪一種除斑方法，要達到最好的治療成果，除了經驗豐富的醫師外，防曬及美白保養也關系著治療的成效，所以病人術前術後的照顧更重要。

　　激光除斑治療前須知：

　　1.先搭配果酸療程，調節皮膚新陳代謝功能，以提升激光除斑效果。

　　2.激光治療時有如橡皮筋彈在皮膚上的感覺。

　　激光除斑治療後須知：

　　1.治療區域會有短暫性浮腫及灼熱感，數小時後會自然消退，可冰敷以減緩不適。

　　2.三天內避免接觸一般用水，可以無菌棉棒及生理食鹽水清洗，並塗抹消炎藥膏或貼人工皮敷料。

　　3.術後第3天即可按平時方式洗臉，勿用毛巾用力搓洗，最好選用激光術後之清潔用品，避免產生刺激。

　　4.療部位會產生結痂，約5-7天左右會自行脫落，勿用手摳，以防，痂皮脫落後會呈粉紅色，約2~3周後有些人會呈淡咖啡色，並非無效，只是色素代謝的過程，約1~2周顏色開始變淡，可執行美白課程及美白保濕產品加速黑色素代謝，及防曬(SPF>25以上，防色素沉澱(返黑現象)。

　　5.治療後半年內需特別注重防曬，防曬工作白天室內需每4小時捕擦乙次，室外需每2小時捕擦乙次，若需至海邊或雪地游玩需擦(SPF>40以上)，紫外線中量級外出需撐傘或戴帽並避免早上11點~下午3點時外出，以達到最佳效果。

　　6.術後應避免熱源，火鍋、三溫暖烤箱;刺激性食物，如煙、酒、咖啡、辣椒、茶;及感光食物，如香菜、芹菜、九層塔等。

　　7.如較深層色素需二次以上治療，每次治療需間隔二個月以上。

　　8.激光過後，較深層的黑色素粒子被打散，故結痂掉後短期內有可能會比原斑點更明顯，屬正常反應，會慢慢由吞噬細胞代謝，應配合美白保濕產品保養加速代謝黑色素。

　　9.避免使用含酒精或刺激性保養品，及其它成分不明的化妝品以免過度刺激產生黑色素。

　　10.一星期後需復診。

　　激光10天後可搭配：專業果酸護理、左旋C導入、活化美白點滴，效果更佳。激光治療後，第1、2天會有局部表面些微滲血及組織液產生，屬正常現象。