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警惕激光除皺手術可能出現的並發症

  血腫

  神經損傷 可能損傷的主要有耳大神經、眶上神經、眶下神經和面神經。前三種為感覺神經,發生率較高,損傷後僅有相應區域的感覺異常,最終可以代償或恢復。面神經永久性損傷致相應部位面癱,後果嚴重,但其損傷發生率較低。

  面神經支損傷包括三種情況:

  暫時性麻痺:由於術中局麻藥對某一神經支的異常阻滯作用造成。可於數小時後完全恢復。

  神經功能減弱:是由於表情肌附近的少數小分支離斷造成。有時無可避免。神經功能減弱一般只有主觀感覺並無客觀表現,常在臨床中遺漏。

  永久性面癱:這是由於某神經支(干)離斷造成。可行神經修復術。

  除皺手術中造成面神經損傷尤其是前額肌支的損傷較常見。引起前額及眉不對稱,健側前額橫紋明顯高於患側,患側橫紋消失眉降低,治療可切斷健側額肌支。

  皮膚壞死:較大面積全層皮膚壞死少見;小面積和表淺壞死時有發生,皮膚的表淺壞死僅遺色素異常。吸煙者皮膚壞死發生率高於不吸煙者。

  禿發:除皺術後並發明顯禿發的發生率約為1%一3%。

  增生性瘢痕

  色素沉著:發生在血腫、瘀斑部位,是由於血液中的血細胞被破壞,使其中的含鐵血黃素積澱造成。多數情況需6-8個月消退,個別病例可持續更長時間。

  明顯的疼痛:除皺術後明顯的術區疼痛甚至劇痛,提示有發生血腫的可能。

  感覺異常:部分由於不可避免的神經損傷所致。

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