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教你判斷烤瓷牙的優劣

  烤瓷修復是一項對技術非常高的治療項目,制作優質的烤瓷冠,必須經過嚴格的設計,個性准確的比色,精確的牙體預備,細心的牙龈保護,徹底的牙本質封閉,高精度的印模,完美的臨時冠制作,技師的精心嚴謹的制作,合格的冠粘結,精細調合和拋光等步驟。忽視了其中的任何一步都會造成烤瓷冠質量的下降,出現各種各樣的症狀,症狀多了,就需要返工。

  從治療過程看:

  1.整個治療過程中要求無痛,術後適應期較短。

  烤瓷牙需要磨除一部分牙體組織,現代的麻醉技術可以保證整個治療過程無痛。牙本質的封閉和精密的臨時冠修復不可忽視。這是保證烤瓷冠長期成功的重要因素。同時合格的烤瓷牙適應時間也很短,通常數天就感覺正常。

  2. 牙龈術中無出血,術後無紅腫,充血,變色。

  術中在牙頸部預備時,如果不細心保護牙龈,常常導致牙龈的出血損傷,這樣容易產生牙龈的萎縮,影響前牙的美觀。同時也不利於高精度的取模。

  術後的牙龈紅腫,充血,變色,大部分是由於烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致。也有一部分是由於金屬的過敏等原因導致。

  從修復結果上看

  1、邊緣光滑,密合這是烤瓷牙最基本也是最重要一個判斷標准,也是目前問題較多的一個地方。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫,這個縫隙就是烤瓷牙的“命門”,即最薄弱處。縫隙越小越好,否則細菌就容易進去,導致牙齒內部的齲壞、折斷,造成徹底的失敗。縫隙位於牙龈的下方,通常被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身,決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫生功力的地方,有含金量的地方,治療過程的每一個步驟都對精度有影響。

  2、顏色逼真,無白垩、發青,與鄰牙和皮膚顏色協調烤瓷牙通常有內層的金屬和外層的瓷層組成。為了遮蓋金屬的顏色,必須要有一定厚度的瓷層。通常瓷層越厚,美觀效果越好。臨床上牙齒預備不足,就容易出現牙齒呈白垩色或者呆板、肥大。但是為了追求美觀效果,牙齒磨除量加大又容易造成牙神經的暴露,同時折斷的可能性加大。所以必須掌握精確的牙體預備技巧,既保證有足夠的瓷層厚度又不損傷牙神經。

  3、牙齒的形態生動、協調,不肥大、不呆板。

  臨床上通常一個錯誤就是烤瓷牙肥大,導致唇部和舌部的不適,覺得牙齒很厚,同時臨面的增厚和牙齒的不良形態導致牙龈受到不良的刺激,導致牙龈的腫脹。這是因為未均勻精確切割所致,同時要對各種瓷冠的特點、性能要有清晰掌握,並做出個性化的牙體預備,在保證足夠的瓷層厚度情況下保證最小量的磨除牙體組織。

  4.牙龈無紅腫,充血,變色。

  牙龈的問題通常被忽視,失敗病歷大多都有牙龈問題,可以觀察一下做烤瓷患者的牙龈,如果沒有紅腫,出血就成功了一半。牙龈是一個無聲的組織,即使受到傷害也不會有劇烈的疼痛,但牙龈的健康是烤瓷牙成功的一個重要指標,操作過程的每一步不到位對對牙龈有影響。

  5.功能正常,鄰牙健康要恢復其應有的生理功能,這點有時容易忽視,在滿足了患者的美觀要求後,缺少專業知識的患者可能對生理功能上的異常或喪失並不能馬上意識,對其造成的並發症也不甚了解,而隨之而來的不良後果將伴隨患者一生。

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