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顴骨整形:塑造臉型柔美


  西方人面部窄長,經顴弓的面部橫截面前後徑較長,而左右徑較短,因此西方人以顴骨凸出、富有層次感和立體感為美,顴骨整形往往以增高顴骨為主;東方人面部相對寬短,經顴弓的面部橫截面前後徑較短,而左右徑較長,因此東方人以橢圓形或鵝蛋形臉為美,要求顴骨位置、高低適中,面部曲線柔和,顴骨整形多以降低顴骨為主。

  對中國女性而言,單純因顴骨較低而要求行顴骨增高術者相對較少,多見於因先天性獲各種後天性因素造成的一側顴骨低平或塌陷,導致雙側面部不對稱而要求手術者。顴骨增高術包括截骨增高術和充填增高術。

  顴骨截骨增高術:

  適應症:

  通過截骨的方法,將顴骨離斷、移位並重新固定,可達到從解剖結構上增高加寬顴骨的目的,方法較徹底,效果可靠,適合於顴骨低平較嚴重患者。

  手術方法:

  經口內切口顴骨截骨增高術

  經冠狀切口顴骨復合體截骨增高術顴骨充填增高術:

  適應症:

  程度較低的顴骨低平或塌陷的患者,也可作為顴骨截骨增高術後的輔助手術方法。手術相對簡單,不需截骨,創傷小。

  手術方法:

  手術可采用下睑睫毛緣下切口入路或口內龈頰溝切口入路。單側顴骨低平或塌陷者,注意對側之參考。而雙側顴骨低平者,充填植骨的最高點應位於外眦同側口角的連線與外耳道上緣至同側鼻孔外緣連線的交點處。目前用於填充的材料主要包括自體骨和其他骨生物代用品兩大類。

  1、自體骨移植充填:自體髂骨、肋骨,可能被吸收。自體顱骨外板較少被吸收,但是增加了手術的創傷和手術時間。

  2、其他骨生物代用品充填加高術:包括羟基磷灰石人工骨等。近年來采用的化學合成材料高密度多孔聚乙烯,由於已加工成各種不同的特定形狀,加之易於切削塑形和固定,是目前最多采用的一種材料。但是部分充填材料的價格昂貴,限制了更廣泛的臨床使用。

  術前要作什麼准備:

  1、身體健康,無重要髒器的器質性病變,如:無心髒病,無肝炎,腎炎,肺炎等 疾病,

  2、無口腔感染源,如:齲齒,牙周炎,口腔潰瘍等;

  3、女性手術應避開月經期;

  4、還應作術前血,尿的 常規化驗檢查,胸透和心電圖等常規健康檢查;

  5、常規拍攝面部正側位照片,以備術後對比和療效評定,有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上颌骨X線片了解上颌窦發育程度。個別病例應取面模,准確測量顴骨需要削除的骨量;

  6、術前3日用復方硼砂溶液漱口 ,必要時可行口腔潔治。如外切口需要用1:1000新潔爾滅泡頭;

  7、術前應停止吸煙。阿司匹林,避孕藥和某些抗炎藥物會 引起出血增加,故術前一段時間應停用 這些藥物。

  顴骨的術後注意事項:

  如采用口內切口的話,為防止術後感染,術後兩天內禁食,主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始進流食,如:牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食,如:酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以後逐漸過渡到正常飲食。病人除了不用擔心術中的不適外,術後的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進的“微泵”止痛儀器,能在術後48小時內持續、微量地給予止疼藥,使病人的恢復處於一種愉快的心態中。

  病人術後一般需要住院7天左右,術後2周就可以正常工作了。

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