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下颌整形的標准是什麼?

  長期以來,有關改善臉型的研究一直倍受人們重視。這是因為臉型與容貌美丑關系極大,理想的臉型能給人留下美好的第一印象。臉型不理想,即使五官條件再好,有時也會使容貌美喪失殆盡,造成個體在心理上和社會適應上的明顯壓抑。

  臉型作為一個人,一定行為和文化特征的外表征象,在不同國家、不同民族、不同年齡層次有著不同的美容學內涵。

  在我國,歷來認為卵圓形臉型即俗稱的瓜子臉或鴨蛋臉是最理想的。尤其對於女性更為重要,因為只有這種臉型,無論從正面還是從側面看,都是比例協調的。而且。下颌角隱蔽,外形輪廓線流暢,具有曲線線條的美學優勢,能充分體現曲線美。

  另一方面,作為我們亞洲人來說,額骨、顴骨不如西方人突出,面容細部也多纖巧,只有卵圓形臉型所襯托的五官最美。即使不加修飾打扮也給人以清秀溫柔之感。換言之,能充分體現自然美。

  當前,隨著國民經濟的快速發展,人民生活水平也在不斷提高。追求美、崇尚美已成為社會時尚。

  根據對北京地區12歲小學生臉型進行調查結果顯示:卵圓形臉型者在人群中尚不足10%。但是短面臉型者卻高達25%。更有占總數的%的人表現出雙側面部不對稱。其余的人也均程度不等地表現出在面部協調性和對稱性方面已遭到破壞。說明人群中臉型理想者僅為少數,而不理想者是普遍存在的。

  現代美學認為“和諧”是容貌美三要素中的最高級形式。

  首先,垂直方向的和諧是美的面型規律性表現形式之一。有人認為正常面下1/3與面中1/3高度應該大致相等。有人則認為面下1/3高度應接近面中1/3高度。但無論如何,面下1/3必須有足夠高度才可使表情自然。這是容貌美的重要基礎之一。若面下1/3高度明顯小於面中1/3高度,便會形成短面印象。俗稱“短下巴”甚至“沒下巴”。颏部軟組織往往代償性前突,唇下豐滿,紅唇正常曲線喪失,呈現一系列衰老狀態。多見於前牙咬合過深及牙齒重度磨耗者,也見於短面綜合症和先天性小下颌,以及兒童期體外傷所致下颌發育障礙等情況。所謂短面綜合症,主要來自臨床印象,突出表現為短面方面面型,過去認為非手術矯治不可改觀。

  另一方面,面部和諧還要求寬度協調。美貌人群面中部寬度(雙側顴弓間距)均約為面下部寬度(雙側下颌角間距)的1.3倍。若面下部寬度等於或大於面中部寬度,均屬寬度不調。從正面看雙側下颌角部多過度外展,且嚼肌肥大,膨隆,前牙咬合過深過緊,給人以方面之感。從側面看下颌角的角度每小於正常人均值123度,甚至成為直角狀。對於男性這雖可說是具有陽剛之氣,但於女性則完全失去了靈秀與美麗。

  對稱是面型美的另一種規律性表現形式,能給人以平衡、穩定之感,並帶來美的愉悅。雙側面部絕對對稱的人固然沒有,但不對稱若超過一定限度則為畸形,會使容貌美遭到破壞。只不過與面部協調性破壞相比是屬於第二位的。   

  雙側顏面不對稱可能是先天性原因引起的,也可能源於後天性因素。如第一和第二鰓弓綜合症、半面小體、半側顏面萎縮或半面肥大,單側創傷或感染,以及長期偏側咀嚼習慣等。現已肯定多數不對稱系由後天環境因素引起。其中首推偏側咀嚼習慣,而且以左偏嚼者最多。近年有關雙側面部不對稱畸形的有關研究表明,從替牙期到恆牙初期,甚至恆牙期,首先發生下颌移位,然後演進到骨骼發育異常,且異常程度由少到多,使雙側面部不對稱表現出明顯的年齡性加重趨勢。如果說源於先天性因素者除表現不對稱畸形外,常以伴有牙齒畸形為其特點。那麼,源於後天因素——長期偏側咀嚼習慣者,則會突出表現為偏嚼側下颌角部外生膨隆,伴嚼肌肥大;且該側鼻唇溝加深、面中1/3高度明顯降低、颏結合部也向該側偏移。相反,對側半面平塌、皮下脂肪堆積、眶下區軟組織反顯豐滿。始於兒童期特別是生長快速期者不對稱畸形程度尤為嚴重。至於造成偏側咀嚼的原因,過去最為常見的是因一側患齲齒經常疼痛發炎,導致單側廢用,長期只能使用對側偏嚼。因一側尖牙或不良修復及充填,導致偏側咀嚼者也為數非少。當前,由於口腔醫學事業的發展,特別是在全民中大力開展對齲病的群防群治工作,齲患率已明顯降低,以致引起偏側咀嚼的主要原因己不像以前,牙齒咬合關系紊亂已上升為主要誘發原因。所以,強調進行相應的正畸治療,特別是早期治療,對於防止偏側咀嚼意義重大。目前,隨著口腔醫學的進步,已提出預防性矯治和阻斷性矯治新概念。所謂預防性矯治是指發現影響正常生長發育的因素,保持正常(牙合)以防止錯(牙合)畸形的發生。阻斷性矯治則是指除及時消除病因外,還要及時中斷以往發現或正在發育中的(牙合)畸形,重建正常(牙合)。如果真正做到這幾點,對於防止雙側面部不對稱,將收到事半功倍的效果。

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