安全隆胸 假體OR自體？

　　然而，由於使用非法或劣質隆胸材料導致的隆胸問題仍屢見不鮮。如何安全隆胸呢？隆胸材料選擇，假體OR自體？

　　1、隆胸材料選擇：假體OR自體？

　　奧美定事件後，隆胸材料的安全性越來越受關注。然而，隆胸材料種類繁多，求美者應該如何選擇呢？

　　專家指出從材料的特性來說，過去的奧美定之所以出現了這麼多的問題，是因為這個手術是沒有退路的。這種材料，本身就有潛在的致命風險，打進去後材料不能完全降解，不能取出，也沒有好的解決方法。從安全的角度來講，所以，要選擇能夠完全取出來或降解的材料，規避出現問題不能取出的潛在風險。比如可以選擇假體、自體材料(像自體脂肪)、玻尿酸等。

　　對於假體材料，硅膠假體在70年代就已經大興其道，備受歡迎。只不過過去，外層是硅膠包膜，裡邊的成分為硅油，如果發生破裂會流得到處都是，而現在變成了硅凝膠，流動性差，也就不會出現那樣的狀況。

　　過去，美國一年有十來萬女性做硅膠假體，但是很多人發生了一些疾病，像乳腺癌和其他全身系統性疾病，懷疑與硅膠假體有關，被禁止使用。由於沒有更有說服力的證據，後經過FDA論證，發現隆胸和沒有隆胸的發生乳腺癌等疾病的幾率是一樣，排除了硅膠假體會導致乳腺癌等疾病的可能性。

　　之後又出現了另一種替代品，同樣是硅膠，但是裡邊的成為變成了鹽水。當時認為鹽水即使滲漏，也不會危害人身安全。鹽水袋大概使用了10來年，又發現了些弊病：一是手感比較硬，二是鹽水滲漏比較多，三由於假體植入是先植入囊，然後再打入鹽水。雖然切口可以很小，但是在注入鹽水過程中，存在著污染的可能性。發現過類似的病例，取出假體後有絮狀細菌。還有，注入鹽水有時會帶入氣泡，隆胸後隨著體位改變會有聲響。這樣，鹽水假體也漸漸退出市場。

　　所以，綜合來看還是硅膠假體比較適合，尤其經過這些年的發展，裡邊的成分以及外面的包膜的性能如記憶性，防滲漏性等都有很大的提高。如果是過去的國產假體，把它放到桌上揉揉，拿走會發現桌面上有油油的感覺，就是因為防滲漏性不強。

　　不過，隆胸假體還是沒有比較大的進展。材料的特性決定了手術的方式，如果材料是液態或半液態的形式我們就可以采用注射方式，而不必去剝離開一個大口。而現有的自體材料像自體脂肪存在著一定的存活率，可降解性的材料像玻尿酸又容易降解，效果不穩定。所以，相對來說，是這種硅凝膠的假體效果比較穩定，外形比較好，占市場主流。

　　2、隆胸假體材料選擇：光面OR毛面，圓形OR水滴？

　　假體有很多特性，像光面、毛面、水滴形、圓形、還有大小等，對於求美者而言，如何去選擇最適合自己的假體呢？

　　專家介紹說先說大小吧，90年代做隆胸做得最多的是180毫升的，甚至有160毫升的。也就是一個饅頭大小。那時候比較保守，做過隆胸手術的都不希望被看出來。但是現在觀念發生了改變，求美者抱著要做就大點的心態，所以，現在主流假體大小在200毫升-280毫升之間，其中230毫升、250毫升植入比較多，求美者對隆胸的要求偏豐滿。

　　再說形態方面，當然最早的時候沒有更多形態的選擇，主要的是圓形或者圓錐形的假體，這個假體有一些弊端，放進去之後，上級比較飽滿，下級比較差些，尤其是對於乳腺基礎較差的女性。而隆胸下級胸大肌附著點比較密集，比較難剝離。尤其是經驗不足的醫生，如果下面剝離得不夠，加上假體的原因，乳頭朝下，會很難看。拋開技術層面，解剖型或叫水滴型，更符合生理特性。在直立情況下，乳房下級比較飽滿，更符合自然美學外觀，更真實。

　　至於光面，毛面，當時是基於防治包膜攣縮這個概念來設計的。毛面或者磨砂面也好，外表凹凸不平，跟組織接觸面擴大很多，就不是單純的面或者線性接觸，不容易造成疤痕的一種收縮，也就不容易發生攣縮。

　　從前年開始，曼托公司設計了一種琴面假體，實際上也就光面假體，他的理論是說假體發生包膜攣縮是因為有細菌或者其他微生物感染，形成的一個包膜攣縮。而磨砂面不易消毒，反而容易停留細菌，增加包膜攣縮率。而光面比較不容易停留細菌。

　　到底是毛面還是光面好呢，在過去的10年裡，光面假體基本上是退出了市場，而光面也就是這兩年才有復出的跡象。但是目前主流的還是毛面的或叫磨砂面假體，理論上還是支持毛面假體比較多些。至於光面微生物學說，我覺得還有待於市場的進一步驗證。其實真正防止包膜攣縮還是要從方方面面去考慮，包括醫生、材料等方面。